Categories
l

A Decade of Digital CBT- Questionable Effectiveness and Advertising Standards Concerned

yet it is at the heart of NHS Talking Therapies, with 635,759 sessions of internet enabled therapy taking place in 2022-23.  Recently an Editorial in the American Journal of Psychiatry bemoaned the dirth of quality evidence in support of Digital Mental Health (DGMH). Nevertheless one of the sponsors of NHS Talking Therapies networking events, Silver Cloud is still proclaiming that its’ computerised CBT has ‘up to a 70% recovery rate’. It is registered in Ireland and The Irish Advertising Standards Authority told me on May 14th 2024 that they ‘have ongoing concerns that the recovery rate statistic continues to change’ and need to investigate and will revert back to me when the investigations are concluded.

 

A particular concern raised in the American Journal of Psychiatry is that a randomised controlled trial of a digital version of dialectical behaviour therapy (DBT) for suicidal clients vs waiting list found that those who underwent DBT did worse in terms of harming themselves or completed suicide. The Journal suggests that the best evidence for DGMH  comes from a randomised controlled trial of depressed and anxious patients in primary care, assigned to 16 weeks of CBT or treatment as usual. It was indeed the case that at the 4 and 8 week marker those in CBT were outperforming those on the waiting list but by the 12 and 16 week markers there was no difference in PHQ-9 and GAD-7 scores. These authors have engaged in spin to assert that there must be something beneficial about low intensity CBT. The spin is even more in evidence when the authors fail to mention that the comparison for CBT was a waiting list (people don’t expect to improve on a waiting list) rather than a credible attention control condition. It is a striking example of poor methodology. Even these authors appear to operate with a heuristic that ‘there must be something good about low intensity CBT’.

Dr Mike Scott 

42 replies on “A Decade of Digital CBT- Questionable Effectiveness and Advertising Standards Concerned”

Thank you for every one of your effort on this website. Kate delights in conducting research and it is easy to see why. All of us hear all concerning the dynamic way you make invaluable things on this website and therefore encourage participation from people on the matter while our princess is starting to learn a lot of things. Take advantage of the remaining portion of the year. You are conducting a dazzling job.

Hi! I know this is kinda off topic however , I’d figured I’d ask. Would you be interested in exchanging links or maybe guest authoring a blog post or vice-versa? My website addresses a lot of the same topics as yours and I believe we could greatly benefit from each other. If you might be interested feel free to shoot me an email. I look forward to hearing from you! Terrific blog by the way!

Всем привет! Хочу поделиться своим впечатлением об автомобиле КИА. Если вы ищете доступный и надежный автомобиль, обратите внимание на модели с пробегом марки КИА.
И вот почему:
Надежность. Автомобили Kia славятся своей долговечностью и низкими эксплуатационными расходами. Отличное оснащение. Даже подержанные модели оснащены современными системами безопасности, мультимедийными комплексами и удобными функциями, такими как подогрев сидений и климат-контроль. Доступная цена. Вы можете купить бу kia с пробегом с отличными характеристиками по гораздо более низкой цене, чем новый.
Многие автомобили Kia с пробегом все еще находятся на гарантии, что добавляет уверенности в покупке.
Я лично езжу на Kia Optima 2020 года и очень доволен.

Муж на час в Санкт-Петербурге
Подали ему суп, он взял ложку, но вдруг, не успев зачерпнуть, бросил ложку на стол и чуть не вскочил со стула. Мелькала в нем иногда решимость бросить все и самую тяжбу и уехать куда-нибудь, не оглядываясь, как-нибудь вдруг, нечаянно, хоть туда же в Крым например. Вельчанинов только что поймал на улице того самого статского советника и нужного господина, которого он и теперь ловил, чтобы захватить хоть на даче нечаянно, потому что этот чиновник, едва знакомый Вельчанинову, но нужный по делу, и тогда, как и теперь, не давался в руки и, очевидно, прятался, всеми силами не желая с своей стороны встретиться с Вельчаниновым; обрадовавшись, что наконец-таки с ним столкнулся, Вельчанинов пошел с ним рядом, спеша, заглядывая ему в глаза и напрягая все силы, чтобы навести седого хитреца на одну тему, на один разговор, в котором тот, может быть, и проговорился бы и выронил бы как-нибудь одно искомое и давно ожидаемое словечко; но седой хитрец был тоже себе на уме, отсмеивался и отмалчивался, – и вот именно в эту чрезвычайно хлопотливую минуту взгляд Вельчанинова вдруг отличил на противуположном тротуаре улицы господина с крепом на шляпе. Завозись теперь как-нибудь обедавший с ним рядом сосед или не пойми его с первого слова прислуживавший ему мальчишка – и он, так умевший быть вежливым и, когда надо, так свысока невозмутимым, наверно бы расшумелся, как юнкер, и, пожалуй, сделал бы историю.
Таким образом и устроилось, что комнаты его приходила убирать каждое утро дворничихина сестра Мавра, которой он и ключ оставлял, выходя со двора, и которая ровно ничего не делала, деньги брала и, кажется, воровала. Таким образом, он добрался к себе уже в половине одиннадцатого, ибо путь был очень не малый, – и действительно очень устал. Она помогала мне во всех поездках, покупках и при упаковке – и все исполняла охотно и легко, так что я без угрызений совести принимала ее услуги, и это была лучшая сторона дела, ибо много ли найдется людей, готовых прийти на помощь и не напомнить об этом при муж на час недорого случае. Я окликнул ее. Она оглянулась на меня, нахмурила брови и крепко сжала тонкие губы. Она трогала его, ветреника, своей чистотой и простодушностью. Нанятая им в марте месяце квартира его, которую он так злорадно браковал и ругал, извиняясь сам перед собою, что “все это на походе” и что он “застрял” в Петербурге нечаянно, через эту “проклятую тяжбу”, – эта квартира его была вовсе не так дурна и не неприлична, как он сам отзывался об ней. Удивляясь, как можно есть такую дрянь, он уничтожал, однако же, все до последней крошки – и каждый раз с таким аппетитом, как будто перед тем не ел трое суток.
Принужден же был он наконец догадаться, сопоставив все обстоятельства, что всей хандры его, всей этой особенной тоски его и всех его двухнедельных волнений – причиною был не кто иной, как этот самый траурный господин, “несмотря на всю его ничтожность”. Затем опять весь вечер пробыл в сквернейшем расположении духа; даже дурной сон какой-то приснился ночью, и все-таки не пришло ему в голову, что вся причина этой новой и особенной хандры его – один только давешний траурный господин, хотя в этот вечер он не раз вспоминал его. Действительно, в этой сегодняшней (пятой) встрече, которая так взволновала Вельчанинова, слон явился совсем почти мухой: господин этот, как и прежде, юркнул мимо, но в этот раз уже не разглядывая Вельчанинова и не показывая, как прежде, вида, что его узнает, – а, напротив, опустив глаза и, кажется, очень желая, чтоб его самого не заметили. И странно: ему все это казалось тогда очень смешным; теперь же – напротив, и именно подробности, именно закрывание лица руками. Не всегда же в самом деле страдать воспоминаниями; можно отдохнуть и погулять – в антрактах. Не сознаться в этом не мог даже и сам он, несмотря на всю гордость свою. Пройдя шагов двадцать, он уже, казалось, и забыл про встречу, несмотря на все первое впечатление.
Казалось бы как за такую работу можно еще и платить, но если женщина живет одна, то помочь ей с такими бытовыми проблемами никто не сможет. Вопрос – как такую студию открыть, если дизайном вы никогда не занимались (а оказывать услуги в этой сфере нужно по-настоящему качественно, иначе клиенты быстро закончатся). Вопрос (и весь крик) был очень бестолков. На крик этот – господин оборотился, на минуту приостановился, потерялся, улыбнулся, хотел было что-то проговорить, что-то сделать, с минуту, очевидно, был в ужаснейшей нерешимости и вдруг – повернулся и побежал прочь без оглядки. На улице уже совсем рассвело. Серьезное страдание о том, что он мог поднять руку на этого человека и бить его, продолжалось. С ожесточением, и как будто в этом совокуплялись все заботы его, он стал думать о том, что решительно становится болен, “больным человеком”. Сон до того взволновал его, что он уже не захотел лечь сию минуту опять и решил с полчаса походить по комнате – “время выкурить сигару”.

Колыванский муж (Лесков) – Викитека
В трактире Егорова, в Охотном, славившемся блинами и рыбным столом, а также и тем, что в трактире не позволяли курить, так как хозяин был по старой вере, был половой Козел. Таков же был трактир и «Арсентьича» в Черкасском переулке, славившийся русским столом, ветчиной, осетриной и белугой, которые подавались на закуску к водке с хреном и красным хлебным уксусом, и нигде вкуснее не было. За ветчиной, осетриной и белугой в двенадцать часов посылали с судками служащих те богатые купцы, которые почему-либо не могли в данный день пойти в трактир и принуждены были завтракать у себя в амбарах. Посредине стол на двенадцать приборов, с шитой русской скатертью и вышитыми полотенцами вместо салфеток. Он с компанией занял стол и заказывал закуску. Он говорит, что прежняя жизнь – обман. Он не видел генерала, а только слышал слово «селедку». Он остановился под холодным душем, изгибался, повертывался мраморным телом ожившего греческого полубога, играя изящными мускулами, живая рельефная сеть которых переливалась на широкой спине под тонкой талией. Квартира его была рядом с трактиром, в ней он жил одиноко, спал на голой лежанке, положив под голову что-нибудь из платья. Но если игрушка была ценная, из хорошего магазина, он схватывал, убегал и прятал ее.
Гость зашевелился, улыбнулся и начал осторожно: «Сколько я вижу, вас, прежде всего, даже поражает, что я пришел в такой час и – при особенных таких обстоятельствах-с… Видов и форм таких ритуалов очень много: это и заклятия, и заклинания, и зелья (например, любовные напитки). И, конечно, это связано с большим количеством неприятных моментов. Я желал бы получить глубокую честь, чтобы осмелиться познакомить вас с этим домом-с, и пришел-с с необычайною просьбою (Павел Павлович покорно нагнул голову) просить вас, чтобы мне сопутствовать-с… Компания «Мастербрик» предлагает прямо сейчас оценить преимущество муж на час недорого услуги мастер на час в Москве, и вызвать нашего специалиста. Тем не менее, рассмотрим более детально, что же может делать мастер по услуге «муж на час». Так из-за чего же мы спорим? А где же его сыновья? Стал мужем на час и вместе с товарищами начал ходить по заказам. Совет- накопите несколько мелких дел, составьте список, и смело вызывайте мужа на час. Вот вам рекомендую – Иван Никитич Сипачев.
Но оказалось – так. Но вы можете назвать свою цену, а специалисты, которые откликнутся на вашу заявку – свою. Но едва не случилась с ним беда. Под старость Козел служил в «Монетном» у Обухова, в Охотном ряду, где в старину был монетный двор. Для клиента услуга обходится в несколько раз дешевле, а результат гарантирован. Для проверки этих общих наблюдений в данной области семейного разброда, мы познакомим читателей с одной из подходящих семейных драм, остающихся большею частью под спудом. Во втором зале этого трактира, в переднем углу, под большим образом с неугасимой лампадой, за отдельным столиком целыми днями сидел старик, нечесаный, небритый, редко умывающийся, чуть не оборванный… Изготовление откосов под ключ из гипсокартона. Перст не указывает, как обманывать человека, а здесь обман, и потому я принимаю это за шиш, показанный всему моему дальнейшему семейному благополучию. Этот странный факт одиночной и девичьей прислуги у холостого и светского человека, всё еще желавшего соблюдать джентльменство, заставлял почти краснеть Вельчанинова, хотя этой Пелагеей он был очень доволен. Сначала он принадлежал Мартьянову, но после смерти его перешел к Лопашову. Много таких предметов для насмешек было, но иногда эти насмешки и горем отзывались.
Был такой у Гурина половой Иван Селедкин. Был в трактире у «Арсентьича» половой, который не выносил слова «лимон». И. Успенский, приезжая в Москву, никогда не миновал ради этих щей «Арсентьича». Щи с головизной у «Арсентьича» были изумительные, и Гл. У «Арсентьича» было сытно и «омашнисто». Не было ни в нем, ни в его кабинете, ничего мрачного и зловещего. Не выполнить работу или сделать ее некачественно может и русский, и молдаванин, и украинец. Не менее скандалёзно и возмутительно наказал жену публично за измену другой обыватель, названный репортером «господином» и тоже принадлежавший, по-видимому, к культурному классу. Не поеду! Хозяйское слово крепко и кулак его тоже. И вот как-то в восьмидесятых годах съехались из Сибири золотопромышленники самые крупные и обедали по-сибирски у Лопашова в этой самой «избе», а на меню стояло: «Обед в стане Ермака Тимофеевича», и в нем значилось только две перемены: первое – закуска и второе – «сибирские пельмени». В Черкасском переулке в восьмидесятых годах был еще трактир, кажется Пономарева, в доме Карташева. И на несчастье, из другой двери в это время входил Селедкин.

Вечный муж (Достоевский)/Версия 2

Услуги слесаря. Сварочные работы. Ремонт стиральных машин. Услуги электрика. Чтобы открыть небольшую пекарню с тандыром, потребуется около 500-800 тыс. Примерный доход: 50-120 тыс. Но не берусь, потому что профильный мастер выполнит заказ в четыре раза быстрее меня. Но отдыхать тоже нужно. Точную стоимость ремонта озвучит мастер после выезда на объект. Окончательная стоимость работ зависит многих нюансов, например материала стен, высоты потолков, сечения кабеля и др. Бoльшой опыт paботы. УСЛУГИ: любoй бытовoй peмoнт и oтдeлочные работы шиpокого прoфиля, мacтeр в вaш дом, cантeхник, элeктpик, cтоляр и др. Это прекрасный дом, Лиза. Это позволяет контролировать качество выполнения услуги. Это моя больная тема. Плинтуса прибить, порожки, люстры повесить – вообще не их тема. муж на час услуга Перед выполнением работ мастер озвучит, какую денежную сумму придётся заплатить клиенту. Муж на час (мастер на дом). В данном случае правдой жизни делится минский мастер Алексей. Алексей Федорович начал «пылить» на бега в шарабане со своим Ленькой, который был и конюх и кучер. Алексей Иванович, знаете вы толк в драгоценных вещах-с?

Вы будете разговаривать с диспетчером, который примет заявку и согласует с вами удобное время визита мастера. 2. Мастера выезжают со всеми необходимыми запасными частями и инструментами в течение 60 минут после получения заявки, или в согласованное время. Вызов Мастера на час – оптимальное решение для деловых мужчин и женщин. В услуги “мужчина на час” обычно входит выполнение различных бытовых задач, таких как мелкий ремонт, сборка мебели, установка бытовой техники, подключение электроприборов и другие подобные работы. Помощь наших мастеров незаменима при появлении бытовых проблем, которые возникают неожиданно и требуют профессионального решения. Широкий ассортимент профессионального инструмента. Если ваши войска продолжат сражаться, приход войны в Нанкин неизбежен. 50 «Да мой приход тебя, о Шеин, не смущает! Какие гарантии качества предоставляются при заказе услуги “мужчина на час”? Какие услуги предоставляет муж на час? Какие меры предосторожности следует предпринять при встрече с исполнителем услуги “мужчина на час”? Что входит в услуги “мужчина на час”? Что делать, если твои руки растут непонятно откуда? Гарантии качества при заказе услуги “мужчина на час” зависят от конкретного поставщика.

«Безрукий» мужчина – горе семье? Можно ли заказать услугу “мужчина на час” для выполнения нестандартной работы? Каковы средние цены на услуги “мужчина на час”? Муж на час. Сантехник. Муж на час: почему это выгодно? Mуж на чаc / маcтеp на час /электpик/сaнтехник/oтделoчник. Мастер на дом (муж на час). До декрета и проблем таких не было, и вопросов не возникало, мы даже и не ели почти дома, а потом, да, муж разбаловался. Найти подходящее агентство, занимающееся предоставлением таких услуг, можно с помощью интернет-сайтов. Для выполнения ремонтных работ нужен специальный ручной инструмент, практические навыки, теоретические знания, достаточное количество свободного времени. Предлагаем вам широкий спектр ремонтных услуг в квартире, доме и офисе, или проще говоря, МУЖ НА ЧАС.Настил линолеума,ламината и др.повесить карниз,люстру,телевизор на стену. В каждом доме, квартире, на даче даже после завершения масштабного ремонта всегда найдется масса мелких недоделок, которые требуется устранить. Вас, мой юный друг, сюда привел Божий перст, а я всегда рад это видеть и позаботиться о таком благонравном молодом человеке. Отец Федор сам рассказывал, что он «первый был прислан сюда бороться с немцами» и «очень бы рад был их всех побороть, но не мог, потому что он всех их боится». Пыль, духота, белые петербургские ночи, раздражающие нервы, – вот чем наслаждался он в Петербурге.

Казалось, и он был ошеломлен и растерян; напускною небрежностью он старался скрыть свое волнение, но это ему плохо удавалось. Трудно, но можно. Женщины же нам прощают наши измены, отчего же и мы им простить не можем? И странно: ему всё это казалось тогда очень смешным; теперь же – напротив, и именно подробности, именно закрывание лица руками. Ну оскорби меня опять, сейчас, этот князек, единственный сын у матери и которому я одиннадцать лет тому назад ногу отстрелил, – и я тотчас же его вызову и посажу опять на деревяшку. Какая же дама пойдёт с палкой! Oперативный выезд во вce paйоны г. Воpонежa. Все виды работ , выезд по городу бесплатно , не дорого ! Все ваши пошлые намеки на что-то, полуслова, двусмысленные взгляды – все это противно мне, отвратительно. Если голова не соображает, лучше никуда не идти. Если с конкретикой, то как-то я делал двери в квартире женщины легкого поведения. Если в процессе выполнения заказа специалист обнаружит поломку требующую более серьёзного вмешательства, вас обязательно поставят об этом в известность, и предложат варианты решения проблемы.

Hello! I’ve been following your weblog for a long time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Humble Tx! Just wanted to mention keep up the good job!

Coming from my observation, shopping for technology online may be easily expensive, although there are some tips that you can use to acquire the best bargains. There are often ways to obtain discount deals that could make one to hold the best electronic products products at the lowest prices. Thanks for your blog post.

Azərbaycanın geleneksel lotereyaların yeni trendlərə qapılarını açması 10 Lotto Onlayn platforması ilə yeni bir mərhələyə başlayıb. 10 Lotto Onlayn http://10lottoonline.com/ , rəqəmsal piyangoların yayğınlığının sürətli bir şəkildə artdığı son zamanlarda yaranmış ən müasir rəqəmsal lotereya platformalarından biridir. Rəsmi internet saytı 10lineloto.com adı altında fəaliyyət göstərən bu servis, yeni texnologiyalardan istifadə edərək oyunculara inovativ və cazibədar lotereya deneyimi sunur.

Компьютерный мастер из ARKCOMP https://darksave.ru приехал быстро, починил ноутбук за считанные минуты. Очень рекомендую!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *