Categories
l

BMJ Mental Health and Bias

It is regrettable that BMJ Mental Health marks its transition from the Journal  Evidence-based Mental Health with the publication of a paper by O’Driscoll et al (2023) that obscures allegiance bias, by the authors simply declaring what grants they receive.  The authors work either for NHS trusts or IAPT, the former operate the latter. They use an IAPT dataset and uncritically utilise the services self-serving metric of recovery. These authors have not considered the Cochrane Risk of  Bias tool against which the study would have been judged as at high risk of bias. There is no acknowledgement of works that cast serious doubts on the Services claimed 50% recovery rate, Capobianco et al (2023), Scott (2018). 

 The O’Driscoll et al (2023) paper claims that CBT may be preferred  to counselling for clients who have anxiety symptoms comorbid with depression. But the conclusions are built on sand in that:

  1. there can be no certainty that the subjects studied were depressed as there was no ‘gold standard’ diagnostic interview conducted. Instead reliance was placed on a psychometric test, PHQ-9
  2.  there can be no certainty about comorbidity because of the absence of a diagnostic interview
  3. no fidelity checks were carried out to establish whether therapists were conducting CBT or counselling. Reliance was instead placed on therapists claims.
  4.  no blind-raters were used to assess outcome
  5. there can be no certainty that the observed changes would not have happened anyway because of the absence of a credible attention control condition
  6. there can be no certainty that the observed changes were clinically meaningful or that changes endured. A 6 point improvement in the CBT group and a 5 point improvement in the counselling for depression group on the PHQ-9.
  7. the study was restricted to patients who attended 5 or more treatment sessions, but these are unrepresentative of IAPT clients. Only half of clients have 2 or more treatment sessions (defined by IAPT as ‘treatment’). The mean number of IAPT treatment sessions is 7 but the mean number of treatment sessions in the O’Driscoll et al (2023) study was 10 in counselling for depression and 11 in CBT. Further the third of IAPT clients who undergo low intensity intervention alone were excluded. Generalisation from this study is fraught with difficulties

Does the emergence of BMJ Mental Health signal the demise of evidence-based mental health? I hope not.

Capobianco, L., Verbist, I., Heal, C., Huey, D., & Wells, A. (2023). Improving access to psychological therapies: Analysis of effects associated with remote provision during COVID-19. The British journal of clinical psychology, 62(1), 312–324. https://doi.org/10.1111/bjc.12410

 

 

O’Driscoll C, Buckman JEJ, Saunders R, et al Symptom-specific effects of counselling for depression compared to cognitive–behavioural therapy BMJ Ment Health 2023;26:e300621.

 

Scott M. J. (2018). Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) – The Need for Radical Reform. Journal of health psychology, 23(9), 1136–1147. https://doi.org/10.1177/1359105318755264

 

490 replies on “BMJ Mental Health and Bias”

i don’t understand why there is not more lobbying if what you have written Mike has standing – which I imagine it does.

Thanks Penny. I think it is to do with vested interests – IAPT/NHS Talking Therapies gives academic clinicians a ready made data set. No turkeys around to vote for Christmas! But is also about a lack of compassion, not wanting to hear/ discover whether NHS Talking Therapies has made a real-world difference to recipients lives.
Happy Easter
Mike

The item on CBT Watch probably focuses on a publication or study from the BMJ (British Medical Journal) and concerns mental health and bias. The effects of bias on psychiatric studies, therapies, and policy proposals should be discussed. This guide helps readers develop a critical eye toward the research and literature in the field of mental health and offers them vital insights into the potential influence of biases on practices.

medicine in mexico pharmacies [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]buying from online mexican pharmacy[/url] п»їbest mexican online pharmacies

mexican pharmacy [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]mexican pharmaceuticals online[/url] mexican drugstore online

Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков, макбуков и другой компьютерной техники.
Мы предлагаем:macbook ремонт
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту сотовых телефонов, смартфонов и мобильных устройств.
Мы предлагаем: ремонт телефонов в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:ремонт крупногабаритной техники в петрбурге
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:сервисные центры по ремонту техники в екб
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту фото техники от зеркальных до цифровых фотоаппаратов.
Мы предлагаем: ремонт шторки затвора фотоаппарата
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту фото техники от зеркальных до цифровых фотоаппаратов.
Мы предлагаем: ремонт проекторов в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:сервисные центры в новосибирске
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту стиральных машин с выездом на дом по Москве.
Мы предлагаем: ремонт стиральной машины москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: ремонт бытовой техники в казани
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту игровых консолей Sony Playstation, Xbox, PSP Vita с выездом на дом по Москве.
Мы предлагаем: срочный ремонт игровой консоли
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту фототехники в Москве.
Мы предлагаем: ремонт фотовспышек на дому
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Подробнее на сайте сервисного центра remont-vspyshek-realm.ru

Недавно нашёл отличный интернет-магазин, где можно приобрести раковины и ванны для ванной комнаты. Они предлагают огромный выбор сантехники и аксессуаров, подходящих под любой интерьер и бюджет. Ассортимент действительно впечатляет: различные модели раковин (накладные, встроенные, подвесные) и ванн (акриловые, чугунные, гидромассажные).
Особенно если вы ищете: узкая раковина для ванной, что мне было очень нужно. Цены адекватные, качество товаров на высоте. Плюс, они предлагают профессиональные консультации, быструю доставку и услуги по установке. В общем, если кто-то ищет качественную сантехнику по хорошим ценам, рекомендую обратить внимание на этот магазин.

<a href=”https://remont-kondicionerov-wik.ru”>сервис кондиционеров</a>

Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютерных блоков питания в Москве.
Мы предлагаем: ремонт блоков питания москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютероной техники в Москве.
Мы предлагаем: сервисный центр по ремонту компьютеров москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту камер видео наблюдения по Москве.
Мы предлагаем: ремонт камер видеонаблюдения
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в нижнем новгороде
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в красноярске
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:сервис центры бытовой техники ростов на дону
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютеров и ноутбуков в Москве.
Мы предлагаем: профессиональный ремонт макбуков
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту планшетов в том числе Apple iPad.
Мы предлагаем: ремонт айпада
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Профессиональный сервисный центр по ремонту посудомоечных машин с выездом на дом в Москве.
Мы предлагаем: мастер посудомоечных машин москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Leave a Reply