Categories
l

‘CBT Is Not A Treatment Or Cure for ME/CFS’

announced NICE in its’ draft guidance, https://t.co/OWJjzbQGqK?amp=1 on November 10th 2020. This is likely to come as a shock to Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Service clinicians charged with delivering treatment to patients with Medically Unexplained symptoms, a term which embraces chronic fatigue syndrome (CFS) sufferers, those with musculo- skeletal pain and those with irritable bowel syndrome.  Will the IAPT clinicians explain to CFS sufferers that they are not providing treatment, just helping them ‘manage their symptoms’ as NICE now recommends?.

Will they tell their client that they don’t know what the odds are that the programme will make them ‘manage their symptoms’ better?  

It will no longer be credible for IAPT workers to present the CBT model of MUS which posits that the latter is a product of an interaction of personality factors like perfectionism, illness beliefs (attributions), cognitions (catastrophising), and behaviours such as symptom focusing (somatising) and avoiding activity (due to fear-avoidance or anxiety), (albeit that biological factors are acknowledged but given no explanatory powers). If indeed this CBT model is at the core of the pathology underpinning CFS, then CBT treatments should have resolved the disorder and not simply have helped sufferers ‘manage their symptoms’.  

IAPT assesses the competence of its CFS clinicians, in part, by whether they explain the CBT model of MUS. They need an urgent rethink.  How many of its’ therapists have they stressed out by asking them to promulgate a model that doesn’t deserve the term. It is not surprising that when Keith Geraghty and I (2020) reviewed IAPT data doi: 10.1186/s40359-020-0380-2 we found that only 4.6% of the MUS patients IAPT taken into treatment, complete intensive CBT.

NICE have taken seriously the views of sufferers and the experiences of clinicians and have been unimpressed by the quality of studies on the effectiveness of CBT for CFS. Unfortunately consumer and clinicians views on CBT meted out in routine IAPT practice,  for supposedly depression and the anxiety disorders, have yet to be elicited and what we have been offered is research evidence that is far from compelling,  Scott (2020) https://doi.org/10.1111/bjc.12264. 

Professor Jonathan Edwards submission to the NICE guideline Committee are a must read he highlights the importance of support over treatment:

much more emphasis is needed on ongoing support, rather than the use of short treatment courses. Perhaps the greatest missed opportunity of trials focussing on stereotyped treatment modalities is a failure to recognise the value of support from experienced carers that simply aims to make life easier to cope with, rather than address a theoretical model’

His is a clarion call  for basic humanity, being with people rather than believing that everything is fixable, walking the road with them. This should not be put under a CBT umbrella, to do so is a gross imperialism. Professor Edwards strictures  on the research are exemplary:

 ‘all the studies that claim to show benefit from therapist-delivered treatments in ME/CFS are unblinded trials that make use of subjective outcome measures… ….unblinded trials with subjective outcomes are specifically considered unreliable’ 

He goes on to  detail why such methodological rigour is required such as finding that repeating an experiment with unblinded assessors has discredited the initial positive findings and the problems of not taking seriously allegiance bias and none declaration of conflicts of interest. professor Edwards addresses the issue of honesty thus on p10 of his submission:

Patients are entitled to be fully informed, based on reliable evidence. As I understand it, patients receiving CBT are not told that the explanation given for the illness is speculative, that there is no reliable evidence for the efficacy of the treatment or that objective measurements and long-term follow-up suggests there is none of consequence. Convincing the patient that the explanation of the illness is correct, and that the treatment is effective, appear to be inherent to the way CBT is supposed to work. It would therefore appear to be unethical to continue development and use of CBT based on the current approach of altering beliefs about e.g. disease causation or effects of exercise’.

But exactly the same critique can be applied to IAPT’s low intensity CBT interventions.

 

 

Dr Mike Scott

 

3,081 replies on “‘CBT Is Not A Treatment Or Cure for ME/CFS’”

Something else to watch out for that might be taken as ‘evidence’ by the CBT brigades, is the way the literature over the CoViD-19 period has been peppered with articles suggesting that antidepressants reduce the severity of CoViD symptoms. Latest efforts are suggesting that ‘Prozac’ acts on receptors that are key in promoting the ‘cytokine storm’ that leads to runaway inflammation.

It sounds ‘sciency’ but it would be very convenient for the pharma cos if they were to be able to repurpose some of their most profitable drugs as ‘treatments’ for ‘long CoViD’, and then, by extension, back onto M.E., bolstering the contention that it’s ‘all in the mind’.

This could be as bad news for M.E. patients as is the CBT/GET paradigm. I had bad experiences with the paroxetine I was given for bothering the GP with my ‘taking too much notice of my symptoms’. The meds set off psychedelic type symptoms whenever I got hungry, and my mentioning this was taken as yet more ‘evidence’ of my M.E. being a mental illness. Years later, I had a similar, but stronger, reaction to a newer SNRI. These were very frightening symptoms to add on top of the already very disabling M.E. ones, yet there was never any sympathy or apologies from those who insisted on me taking ‘medicine’ that clearly made things worse. Once you’ve been branded as a ‘hypochondriac’, noone ever believes anything you say about any illness, or medication effect.

https://www.sciencedaily.com/releases/2020/11/201112113127.htm

Just begun writing a blog/article on the confounding of physical symptoms with those listed in measures such as the PHQ9. Those suggesting a psychological explanation of the physical symptoms, should be asked how they delineated a physical symptom e.g weight loss from its psychological ‘cousin’ and what is the established reliability of the differentiation. The burden of proof rests on those who would psychologise what the patient regards as physical.
Mike

I’ve always found it weird how the psychologisers’ ‘lack of evidence is evidence’ is just accepted without question. (For that matter, I’ve also found it weird that the ‘brain chemistry imbalance’ people were allowed to prescribe SSRIs without testing one’s levels of serotonin…)

Good luck with this suggestion. Questionnaires full of leading, or ambiguous, questions, should not be admissible as evidence.

Купить аттестат за 11 класс – ключ для вашему перспективам. В нашем сервисе все вы сможете легко и оперативно заказать аттестат, обязательный для последующего обучения или трудоустройства. Наши консультанты гарантируют высокое качество и конфиденциальность предоставления услуг. Покупайте школьный сертификат у нас и откройте новые варианты для вашего образования и карьеры.

https://arusak-attestats.ru/ – Аттестат купить окончание – путь к твоему будущему. В данном портале вы сможете без труда и быстро приобрести аттестат, обязательный для того, чтобы дальнейшего обучения или трудоустройства. Наша специалисты гарантируют качество и конфиденциальность предоставления услуг. Приобретайте школьный сертификат в нашем сервисе и откройте новые перспективы для своего карьерного развития и трудоустройства.

Supercharge Your SEO with Our Premium Databases!
Want to improve your SEO rankings and save time? Our premium databases for XRumer and GSA Search Engine Ranker are just what you need!

What do our databases include?
• Active links: Get access to constantly updated lists of active links from profiles, posts, forums, guestbooks, blogs, and more. No more wasting time on dead links!
• Verified and identified links: Our premium databases for GSA Search Engine Ranker include verified and identified links, categorized by search engines. This means you get the highest quality links that will help you rank higher.
• Monthly updates: All of our databases are updated monthly to ensure you have the most fresh and effective links.

Choose the right option for you:
• XRumer Database:
o Premium database with free updates: $119
o Premium database without updates: $38

• Fresh XRumer Database:
o Fresh database with free updates: $94
o Fresh database without updates: $25

• GSA Search Engine Ranker Verified Links:
o GSA Search Engine Ranker activation key: $65 (includes database)
o Fresh database with free updates: $119
o Fresh database without updates: $38

Don’t waste time on outdated or inactive links. Invest in our premium databases and start seeing results today!
Order now!
P.S. By purchasing GSA Search Engine Ranker from us, you get a high-quality product at a competitive price. Save your resources and start improving your SEO rankings today!
To contact us, write to telegram https://t.me/DropDeadStudio

Добро пожаловать на сайт https://zubrit.com где вы сможете найти ответы по всем школьными предметам! Здесь вы найдете исчерпывающие ответы и объяснения к различным школьным заданиям по математике, литературе, истории, биологии, химии и многим другим предметам. Наша команда состоит из опытных педагогов и специалистов, готовых помочь вам разобраться в трудных вопросах и достичь успеха в учебе. Независимо от того, нужны ли вам подсказки для домашнего задания или готовитесь к экзаменам, здесь вы найдете все необходимое для эффективного обучения.

The process of picking Auto Insurance policy in Mundelein IL ought to consist of an evaluation of consumer
service and also insurance claim action opportunities.
Understanding how insurance companies handle claims can offer you assurance.

Create an enlightened selection to get the best Auto vehicle insurance options in Mundelein coverage in Mundelein IL for your needs.
Regularly focus on a supplier who values customer complete satisfaction and also timely solution.

長い時間にドールをおしだしたら、表面に痕が出るかもしれません。セックス ロボットこの場合はまず、きれいな白い布を水に浸けて、痕の上に覆います。そして、ドライヤーの熱風で布の上から吹きます。一定期間以降、痕がどんどん消えます。

After exploring a handful of the blog articles on your
web site, I seriously appreciate your way of writing a
blog. I book-marked it to my bookmark webpage list and will
be checking back in the near future. Please check out my web site as well
and tell me your opinion.

My programmer iѕ trying too convince mе to mmove to .net
frоm PHP. I havе аlways disliked tһe idea because of
the expenses. Вut he’s tryiong none the less. I’ve been սsing WordPress on numerokus websites fоr about a year aand am concerned
abоut switching to anotfher platform. I hɑvе heardd excellent
tһings bout blogengine.net. Ιs there a way I can transfer
all my wordpress content into it? Any kind of help ᴡould ƅе really appreciated!

Feel free tօ visit mʏ web-site; anal double penetration porn with sexy gay hunks fucking

Want to improve your SEO rankings and save time? Our premium databases for XRumer and GSA Search Engine Ranker are just what you need!
What do our databases include?
• Active links: Get access to constantly updated lists of active links from profiles, posts, forums, guestbooks, blogs, and more. No more wasting time on dead links!
• Verified and identified links: Our premium databases for GSA Search Engine Ranker include verified and identified links, categorized by search engines. This means you get the highest quality links that will help you rank higher.
• Monthly updates: All of our databases are updated monthly to ensure you have the most fresh and effective links.

Choose the right option for you:
• XRumer premium database:
o Premium database with free updates: $119
o Premium database without updates: $38

• Fresh XRumer Database:
o Fresh database with free updates: $94
o Fresh database without updates: $25

• GSA Search Engine Ranker Verified Links:
o GSA Search Engine Ranker activation key: $65 (includes database)
o Fresh database with free updates: $119
o Fresh database without updates: $38

Don’t waste time on outdated or inactive links. Invest in our premium databases and start seeing results today!
Order now!
P.S. By purchasing GSA Search Engine Ranker from us, you get a high-quality product at a competitive price. Save your resources and start improving your SEO rankings today!
To contact us, write to telegram https://t.me/DropDeadStudio

Hi I am so thrilled I found your webpage, I really found you by error, while I was looking on Digg for something else, Regardless
I am here now and would just like to say thanks for a incredible post and a all round entertaining blog (I also love the
theme/design), I don’t have time to browse it all at the minute but I
have saved it and also included your RSS feeds, so
when I have time I will be back to read a lot more, Please
do keep up the fantastic work.

Алкогольная зависимость является серьезной медицинской и социальной проблемой, которая затрагивает множество людей по всему миру. Одним из наиболее острых проявлений этого состояния является запой – период продолжительного и неконтролируемого потребления алкоголя.
Москва, шоссе Энтузиастов, 62
http://narco-vivod.ru

Запойное состояние является одной из наиболее серьезных форм алкогольной зависимости, характеризующейся продолжительным и неконтролируемым употреблением спиртных напитков. Это состояние требует комплексного и квалифицированного медицинского вмешательства.
http://narko-zakodirovat2.ru

Запой представляет собой продолжительное, неконтролируемое употребление алкоголя, приводящее к тяжелым физическим и психическим последствиям. Это состояние является одним из наиболее сложных проявлений алкоголизма…
http://narko-zakodirovat.ru

Запойное состояние — это длительный период неуконтролируемого употребления алкоголя, который часто сопровождается серьезными физическими и психологическими осложнениями. Вывод из запоя — это сложный и многоэтапный процесс, требующий профессионального вмешательства, осознанного подхода со стороны пациента и поддержки его близких.
http://xn—-7sbbtpbjmlmmiqgp2d.xn--p1ai

Запой представляет собой состояние, при котором человек непрерывно употребляет алкоголь в больших количествах в течение нескольких дней или недель. Это явление сопровождается глубокими физиологическими и психологическими изменениями, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья.
http://xn—-7sbepb0atgesdez7c.xn--p1ai

Перед началом лечения необходимо провести тщательную оценку состояния пациента. Важно определить степень алкогольной зависимости, наличие сопутствующих заболеваний и общее физическое состояние. Это позволяет разработать индивидуальный план лечения.
http://xn—-7sbepb0agvevex3c.xn--p1ai

May I simply just say what a relief to find a person that really understands what they’re talking about on the
internet. You actually know how to bring a problem to
light and make it important. A lot more people must read this and understand this side of the story.
I was surprised you are not more popular because you surely have the
gift.

Алкогольная зависимость — серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода для лечения. Запой, характеризующийся длительным и неконтролируемым употреблением алкоголя, представляет собой опасное состояние, которое требует немедленного вмешательства.
http://alko-reabcentr.ru

Запойное состояние является тяжёлым проявлением хронического алкоголизма, характеризующимся длительным и неконтролируемым потреблением спиртных напитков. Оно сопровождается выраженными физическими и психическими симптомами, что требует специализированного медицинского вмешательства.
http://xn—-7sbjuigkblbdbkg0myb4b.xn--p1ai

Запой характеризуется не только физической зависимостью от алкоголя, но и глубокими психологическими изменениями. Психологически человек становится неспособным контролировать свое потребление алкоголя, а физически организм адаптируется к постоянному присутствию этанола в крови, что приводит к развитию абстинентного синдрома при попытке прекратить употребление.
http://xn—-7sbbtpbjhfzmxgo8c.xn--p1ai

Запойное состояние возникает из-за сочетания физиологических и психологических факторов. Физиологическая зависимость развивается вследствие постоянного употребления алкоголя, что приводит к изменениям в нейрохимических процессах мозга.
http://alko-zakodirovat.ru

Процесс вывода из запоя включает в себя несколько этапов, которые направлены на восстановление здоровья и возвращение к трезвой жизни. В этой статье мы подробно рассмотрим методы и рекомендации, которые помогут успешно выйти из запоя.
http://xn—-8sbalzkcecejnbebg7o3b.xn--p1ai

Одним из наиболее выраженных проявлений этой зависимости является запой, который характеризуется длительным и неконтролируемым потреблением алкоголя. Запойное состояние сопровождается значительными рисками для здоровья пациента, включая развитие тяжелых соматических и психических расстройств. В данной статье рассматриваются современные методы и принципы вывода из запоя с точки зрения наркологии.
https://alko-konsultaciya.ru

можем выкинуть все, чтобы доставить груз в течение сохранности а также на недлинные сроки. Пишущий эти строки несомненно поможем обманывать погрузку а также разгрузку, при необходимости доставим ваш груз до двери.
https://www.gruzogazel.ru/express-dostavka-gruza.html

Запой представляет собой состояние, характеризующееся непрерывным и продолжительным употреблением алкоголя, что часто приводит к серьезным физическим и психическим последствиям. В клинической практике запой является проявлением алкогольной зависимости и требует специализированного лечения.
http://reabcentr-narko.ru

Вывод из запоя представляет собой важный и сложный процесс в наркологической практике, требующий профессионального подхода и глубоких знаний физиологических, психологических и фармакологических аспектов.
http://xn—-8sbbpb6asblledv7c.xn--p1ai

Частная наркологическая клиника доктора Юшкова в Краснодаре предоставляет профессиональную помощь в лечении различных видов зависимости. Клиника предлагает комплексные программы реабилитации, включающие медикаментозное лечение, психотерапию, кодирование и вывод из запоя. Индивидуальный подход и высококвалифицированный персонал гарантируют эффективное и безопасное восстановление здоровья пациентов.
https://doctor-yushkov.ru

Запойное пьянство — это хроническое состояние, при котором человек выпивает непрерывно в течение нескольких дней или даже недель. Этот процесс приводит к серьёзным физиологическим и психологическим последствиям, которые требуют профессионального вмешательства.
http://narko-zakodirovat1.ru

Алкоголизм является одной из самых серьёзных проблем современного общества. Состояние запоя, когда человек потребляет алкоголь в больших количествах на протяжении нескольких дней или даже недель, представляет значительную угрозу для здоровья и требует серьёзного подхода к лечению.
http://narko-zakodirovan.ru

Запой — это форма хронического алкоголизма, характеризующаяся длительным и непрерывным употреблением алкоголя. Это состояние сопровождается значительными физическими и психическими расстройствами, требующими немедленного медицинского вмешательства. Вывод из запоя является сложным и многоэтапным процессом, который требует тщательной подготовки и выполнения ряда медицинских процедур.
http://narko-zakodirovan1.ru

Во время запоя организм привыкает к постоянному воздействию алкоголя, что приводит к формированию толерантности. Резкое прекращение употребления алкоголя вызывает острый абстинентный синдром, характеризующийся возбуждением, тревожностью, судорогами и даже делирием.
http://xn—1-6kcbnh0aojodobev0w.xn--p1ai

В этой статье мы рассмотрим, какие существуют методы вывода из запоя, какие сложности могут возникнуть на этом пути и как можно облегчить состояние человека, страдающего алкогольной зависимостью.
http://zavisim-alko.ru

Первый этап вывода из запоя – это детоксикация организма. Она включает в себя удаление токсинов, накопившихся в результате длительного употребления алкоголя. Этот процесс должен проводиться под наблюдением медицинских специалистов, так как резкое прекращение употребления алкоголя может вызвать серьезные осложнения, такие как алкогольный делирий (белая горячка), судороги и другие острые состояния.
http://narko-reabcentr.ru

Важно учитывать, что запойное состояние может сопровождаться тяжёлыми физическими и психическими осложнениями, поэтому медицинская помощь должна оказываться профессионалами.
http://narko-zakodirovan2.ru

به عنوان یک مادر با نزدیک شدن به فصل امتحانات دغدغه پیداکردن معلم خصوصی رو داشتم که با خوندن این مقاله دغدغه ام برطرف شد

Монблан в Самаре – медицинское учреждение, в котором можно получить профессиональную помощь. Правильное лечение освобождает больного от тяжелой разрушающей жизнь патологии. Мы идем в ногу со временем, совмещая богатый опыт и знания в области практической медицины с новейшими методиками диагностики и лечения алкоголизма.
https://monblan-narcology.ru

Забудьте о скучных кухнях! Наши дизайнеры помогут воплотить ваши самые дерзкие фантазии в реальность. Выберите стиль, цвет и форму – и ваша кухня станет настоящим произведением искусства https://kupitkuhnyumagazin.ru/!

Перед началом лечения необходимо провести тщательную оценку состояния пациента. Важно определить степень алкогольной зависимости, наличие сопутствующих заболеваний и общее физическое состояние. Это позволяет разработать индивидуальный план лечения.
http://xn—-7sbepb0agvevex3c.xn--p1ai

Запойное состояние является тяжёлым проявлением хронического алкоголизма, характеризующимся длительным и неконтролируемым потреблением спиртных напитков. Оно сопровождается выраженными физическими и психическими симптомами, что требует специализированного медицинского вмешательства
http://xn—-7sbjuigkblbdbkg0myb4b.xn--p1ai

Запой развивается на фоне хронической алкогольной зависимости, когда организм привыкает к постоянному присутствию этанола. В отсутствии алкоголя у таких пациентов возникают абстинентные симптомы, включая тревогу, тремор, потливость и тахикардию. Для предотвращения этих неприятных симптомов человек продолжает употреблять алкоголь, что приводит к затяжному запою.
http://narco-vivod-clean.ru

Первым и самым важным шагом при выводе из запоя является обращение за медицинской помощью. Специалисты помогут оценить состояние пациента и предложить наилучший способ лечения. Важно помнить, что самостоятельный выход из запоя может быть опасен для здоровья и жизни человека.
http://alko-lechebnica.ru

Каждый пациент получает помощь по программе, которую врач составил с учетом степени тяжести, стажа аддикции, возраста, самочувствия на момент обращения и даже личных пожеланий зависимого.
https://zapoy-novosibirsk.ru

Запойное состояние, характеризующееся длительным и неконтролируемым потреблением алкоголя, является одной из наиболее сложных форм алкогольной зависимости. Оно требует специализированного и системного подхода для эффективного выведения пациента из данного состояния и предотвращения рецидива.
http://xn—24-5cd0aaaxojc0ai3k.xn--p1ai

Запойное пьянство представляет собой одну из наиболее сложных форм алкоголизма, при которой человек употребляет алкоголь в больших количествах в течение продолжительного времени. Этот феномен оказывает значительное негативное влияние на физическое и психическое состояние пациента, что требует профессионального вмешательства для успешного вывода из запоя.
http://xn—-7sbb6ahbedrhc1bom2cxf9b.xn--p1ai

South Ossetia felt haunted in a submit-apocalyptic sense—life right here had been extinguished out of the blue, but clues to its
previous remained.

Feel free to surf to my website … Personalised travel earring case (Geneva)

Запой возникает из-за хронической алкогольной зависимости. Постоянное употребление алкоголя изменяет работу центральной нервной системы и приводит к физической зависимости. Алкоголь воздействует на нейротрансмиттерные системы мозга, что вызывает зависимость.
http://xn—-7sbbdgsalifolh3ag.xn--p1ai

Запой может возникнуть по разным причинам, включая стресс, психологические проблемы, социальные факторы и наличие сопутствующих заболеваний. Постоянное употребление алкоголя приводит к физиологическим и психологическим изменениям, ухудшает состояние здоровья и качество жизни.
http://xn—-7sbbkgwmincnbet5u.xn--p1ai

Запой характеризуется не только физической зависимостью от алкоголя, но и глубокими психологическими изменениями. Психологически человек становится неспособным контролировать свое потребление алкоголя, а физически организм адаптируется к постоянному присутствию этанола в крови, что приводит к развитию абстинентного синдрома при попытке прекратить употребление.
http://xn—-7sbbtpbjhfzmxgo8c.xn--p1ai

При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций можно не только успешно выйти из запоя, но и предотвратить его повторение, вернувшись к полноценной и здоровой жизни.
http://alko-specialist.ru

Have you ever thought about writing an e-book or guest authoring on other sites?
I have a blog centered on the same topics you discuss and
would love to have you share some stories/information. I know my subscribers would value your work.
If you are even remotely interested, feel free
to send me an e-mail.

My programmer is trying to convince me to move to .net from
PHP. I have always disliked the idea because of the expenses.
But he’s tryiong none the less. I’ve been using WordPress on numerous websites for
about a year and am nervous about switching to another platform.
I have heard great things about blogengine.net. Is there a way I can import all my wordpress
posts into it? Any help would be really appreciated!

I’m not sure exactly why but this weblog is loading very slow for me.
Is anyone else having this issue or is it a problem on my end?
I’ll check back later on and see if the problem still exists.

Greetings! I know this is somewhat off topic but I was wondering which blog platform
are you using for this website? I’m getting tired of WordPress because I’ve had
issues with hackers and I’m looking at options for another platform.
I would be awesome if you could point me in the direction of a good platform.

Do you mind if I quote a few of your posts as long as I provide credit and sources
back to your website? My blog is in the very same niche as yours and
my visitors would truly benefit from a lot of the information you provide here.
Please let me know if this alright with you. Regards!

Hey there! I’m at work browsing your blog from my new
apple iphone! Just wanted to say I love reading through
your blog and look forward to all your posts!
Carry on the great work!

Pretty nice post. I just stumbled upon your blog and wished
to say that I’ve truly enjoyed surfing around your blog posts.
After all I will be subscribing to your rss feed and I hope you write again very soon!

Definitely believe that which you said. Your favorite reason seemed to
be on the web the simplest thing to be aware of. I say to you, I
definitely get annoyed while people think about worries that they plainly do not know about.

You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without having side-effects , people could take a signal.
Will likely be back to get more. Thanks

Just wish to say your article is as surprising. The clearness
in your post is just great and i could assume you are an expert on this subject.

Well with your permission let me to grab your feed to keep up to date with forthcoming post.
Thanks a million and please keep up the gratifying work.

Вызвать круглосуточную наркологическую скорую помощь в Якутске можно, набрав указанный номер. Специалисты выезжают в течение нескольких минут после вызова.
https://noalko-yakutsk.ru

Коммерческая скорая помощь поможет при запое, наркотической ломке и других видах зависимостей. Анонимное лечение алкоголизма и наркомании, работаем круглосуточно.
https://trezvost-vladikavkaz.ru

Коммерческая скорая помощь поможет при запое, наркотической ломке и других видах зависимостей. Анонимное лечение алкоголизма и наркомании, работаем круглосуточно.
https://doktor-nalchik.ru

Наш центр оказывает неотложную наркологическую помощь в Ижевске. Квалифицированные специалисты выезжают на дом и помогают устранить все неприятные симптомы заболевания.
https://izhevsk-narkologiya.ru

The other day, while I was at work, my sister stole my apple ipad and
tested to see if it can survive a thirty foot drop,
just so she can be a youtube sensation. My iPad is now
destroyed and she has 83 views. I know this is completely off topic but I had to share it with
someone!

I do not even know how I ended up here, but I thought this post
was great. I don’t know who you are but certainly
you’re going to a famous blogger if you aren’t already ;
) Cheers!

This is very interesting, You’re a very skilled blogger.

I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your great post.
Also, I’ve shared your site in my social networks!

Hello!

Do you have a website and want more people to visit it? Do you want it to rank high in search engines and bring in more customers? We have the perfect solution for you!

We offer unique databases and keys for use with Xrumer and GSA software, which will help you:

– Attract More Visitors: Increase traffic to your site using powerful link-building tools.
– Boost Your Search Engine Rankings: Improve your site’s positions on Google and other search engines.
– Save Time and Money: Instead of spending resources on complex and expensive marketing campaigns, you can use ready-made solutions that work.

What We Offer:
– Xrumer databases: Specially selected and verified databases that will help you create quality backlinks and increase your site’s visibility.
– GSA Databases and Keys: Easily integrable databases and keys that allow you to automate the link-building process and enhance your SEO.

Why Choose Us?
– Proven Quality: Our databases and keys undergo strict verification to ensure maximum effectiveness.
– Ease of Use: You don’t need to be an expert in SEO or link building. Our solutions are intuitive and easy to use.
– Support and Consultation: We are always ready to help and answer any questions so you can make the most of our products.

Don’t miss the chance to take your website to the next level! Order Xrumer and GSA databases today and start attracting more customers.
Best regards, Drop Dead Studio!

Contact us now to learn more and take the first step towards success!
To contact us, write to telegram https://t.me/DropDeadStudio

Hi there! I know this is kind of off topic but I was wondering if you knew where I could
find a captcha plugin for my comment form? I’m using the same blog platform as yours and I’m having
difficulty finding one? Thanks a lot!

この自由度の高さにより、ユーザーは自分の理想にぴったり合ったドールを作り上げることができます.セックス ドールカスタマイズプロセスは非常に簡単で、分かりやすいガイドが用意されているため、どんな人でも安心して自分だけのドールを作成できます.

Awesome blog you have here but I was wanting to know if you knew of any discussion boards that cover the same topics discussed in this article?
I’d really love to be a part of group where I can get advice from other knowledgeable individuals that share the same interest.
If you have any suggestions, please let me know. Cheers!

I just like the valuable information you supply for your articles.

I will bookmark your weblog and take a look at once more here
frequently. I am reasonably certain I will be told many new stuff
right here! Best of luck for the following!

Hello just wanted to give you a quick heads up. The words in your content seem to be running off the screen in Firefox.
I’m not sure if this is a format issue or something to do with internet browser compatibility but
I thought I’d post to let you know. The style and design look
great though! Hope you get the issue solved soon.
Cheers

You actually make it seem so easy together with
your presentation however I in finding this matter to be actually
one thing which I think I might by no means
understand. It sort of feels too complicated and extremely vast for me.
I’m looking forward to your next publish, I will attempt to get the cling of it!

Наш медицинский центр специализируется на оказании помощи людям, страдающим от алкогольной и наркотической зависимости. Мы предлагаем составление индивидуального плана лечения, анонимность, круглосуточную поддержку.
https://barnaul-narcology.ru

A marriage by using a human spouse can be superior maintenanceエロ 人形and taxing. Your authentic love doll won’t desire your time and energy or Electrical power. When you are not along with her, you are no cost to deal with advancing your occupation or other hobbies in your daily life.

Hi there just wanted to give you a quick heads up. The words in your post seem to
be running off the screen in Firefox. I’m not sure if this is a format issue or something to do with browser compatibility but I thought I’d
post to let you know. The style and design look great though!
Hope you get the problem solved soon. Kudos

Hey there I am so glad I found your webpage, I really found you by accident, while I was researching on Askjeeve for
something else, Regardless I am here now and would just like to say many thanks for
a incredible post and a all round interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to browse it
all at the minute but I have bookmarked it and also added your RSS feeds, so when I have
time I will be back to read more, Please do keep up the superb work.

Great post. I was checking continuously this blog and I am impressed!
Extremely helpful information particularly the last part 🙂 I care for such information a lot.
I was looking for this particular information for a very long time.
Thank you and good luck.

I think everything posted made a ton of sense.

But, what about this? suppose you composed a catchier title?

I ain’t saying your information isn’t good, however suppose you
added a title that makes people desire more?

I mean 'CBT Is Not A Treatment Or Cure for ME/CFS' – CBT Watch is kinda plain. You should glance at Yahoo’s home
page and see how they write news titles to grab people to open the links.
You might add a related video or a related pic or two to get people interested about everything’ve written. Just my opinion,
it might bring your blog a little bit more interesting.

Want to improve your SEO rankings and save time? Our premium databases for XRumer and GSA Search Engine Ranker are just what you need!
What do our databases include?
• Active links: Get access to constantly updated lists of active links from profiles, posts, forums, guestbooks, blogs, and more. No more wasting time on dead links!
• Verified and identified links: Our premium databases for GSA Search Engine Ranker include verified and identified links, categorized by search engines. This means you get the highest quality links that will help you rank higher.
• Monthly updates: All of our databases are updated monthly to ensure you have the most fresh and effective links.

Choose the right option for you:
• XRumer premium database:
o Premium database with free updates: $119
o Premium database without updates: $38

• Fresh XRumer Database:
o Fresh database with free updates: $94
o Fresh database without updates: $25

• GSA Search Engine Ranker Verified Links:
o GSA Search Engine Ranker activation key: $65 (includes database)
o Fresh database with free updates: $119
o Fresh database without updates: $38

Don’t waste time on outdated or inactive links. Invest in our premium databases and start seeing results today!
Order now!
P.S. By purchasing GSA Search Engine Ranker from us, you get a high-quality product at a competitive price. Save your resources and start improving your SEO rankings today!
To contact us, write to telegram https://t.me/DropDeadStudio

Hello! This is kind of off topic but I need some help from an established blog.
Is it tough to set up your own blog? I’m not very techincal but I can figure things out
pretty fast. I’m thinking about creating my own but
I’m not sure where to begin. Do you have any points or suggestions?
Thanks

I must thank you for the efforts you’ve put in writing this blog.
I really hope to check out the same high-grade content
by you in the future as well. In fact, your creative writing abilities
has encouraged me to get my own site now ;
)