Categories
l

Clinical Commissioning Groups (CCG’s) Incredibly Naive Re: IAPT

CCG’s are rubber stamping the funding of IAPT services, without questioning the alleged 50% recovery rate for depression and the anxiety disorders. But CCG’s would never give approval to the dissemination of a psychotropic drug based solely on the manufacturer’s claim. It seems that GP’s on CCG’s are too busy to critically appraise IAPT’s claim.  CCG members need to ask why £1bn has been spent on IAPT services that have never been independently evaluated using a rigorous methodology.  My own, by no means definitive study of 90 consecutive attenders at IAPT suggests a 10% recovery rate [ the paper ‘IAPT The Need for Radical Reform’ can be accessed by selecting below and right clicking https://connection.sagepub.com/blog/psychology/2018/02/07/on-sage-insight-improving-access-to-psychological-therapies-iapt-the-need-for-radical-reform/].  CCG’s are like the Titanic, heading towards an iceberg, on board are not only depressed and anxiety disorders passengers but a recent cohort of those with long term physical health conditions and medically unexplained symptoms:

 

 

Via my MP, Maria Eagle I put the following questions to the Liverpool CCG, (one of the CCGs covering the IAPT clients I examined in the North West) and their response dated March 6th 2018 was as follows:

Question 1.

 

Are the CCG aware that the recovery rate in the IAPT Service they fund is just 10% (far short of the 50% recovery rate targeted by Alan Johnson, then Labour Minister in 2007 when the service was set up).

 

Response 1.

 

Latest local data indicates that the current recovery rate for the service stands at 50%, targets for access and recovery are under regular review with performance reported to NHS England and published nationally and through LCCG Governing Body papers.

 

Question 2.

 

What, if any independent data do the CCG use in assessing the IAPT Service? Response 2.

All IAPT services must assess their performance using nationally mandated measures contained within the IAPT Minimum Data Set (v1.5). Information on these measures and the outcomes achieved by IAPT services can be obtained from NHS Digital.

 

Question 3.

 

Why have the CCG never asked IAPT service users their opinion of the service? Response 3.

All IAPT services routinely ask every IAPT service user their opinion of the services using 2 measures, the Patient Experience Questionnaire (Assessment) and the Patient Experience Questionnaire (Treatment). Information on these measures and the patient satisfaction levels achieved by IAPT services can be obtained from NHS Digital.

 

Question 4.

 

Why do the CCG consider it acceptable to continue to fund a service, were assessments are conducted by telephone by the least experienced and qualified staff? Are they supporting a double standard for physical and mental health?

 

Response 4.

 

LCCG has commissioned a service in line with NICE guidance both in terms of accessibility and responsiveness, but also the required skills of staff employed by the service.

 

Question 5.

 

What steps will the CCG take to ensure that evidence based treatment takes place in IAPT? Response 5.

All treatment provided by Talk Liverpool conforms to the following NICE Guidelines which lay out the evidence based therapies that should be offered for disorders of anxiety and depression:

 

NICE Guidance for depression in Adults (CG90)

NICE Guidance for Depression in adults with a chronic physical health problem (CG91) NICE Guidance for Common Mental Health Problems (CG123)

NICE Guidance for Generalised Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults (CG113) NICE Guidance for Obsessive Compulsive Disorder and Body Dysmorphic Disorder in Adults (CG31)

NICE Guidance for Post-Traumatic Stress Disorder (CG26) All the above can be accessed through;

https://www.nice.org.uk Question 6.

How will the CCG ensure that GPs are given comprehensive data on the functioning of their patients? Currently data is supplied to GPs on less than half of patents and purely in the form of psychometric test results, there are no ‘gold standard’ diagnostic assessments conducted at all. How will the CCG remedy that IAPT workers do not know what they are treating?

 

Response 6.

 

GPs are informed of the outcome of all their patients’ therapy episodes with Talk Liverpool. This includes both psychometric scores and clinical information. With regard to “gold standard diagnostic assessments”, the IAPT service is a treatment service and not a formal diagnostic service. Talk Liverpool provide problem descriptors (and not formal diagnoses) as mandated by the IAPT Dataset V1.5 set out by NHS England, using the nationally mandated psychometric tests (details of which can be found in the IAPT Data Handbook published by NHS England).

 

Links:

 

http://content.digital.nhs.uk/iapt

 

http://ipnosis .postle.net/PDFS/iapt–outcomes–toolkit–2008–november(2).pdf

 

Further information relating to IAPT nationally can be obtained through the National Collaborating Centre for Mental Health and NHS England who have recently published the IAPT Manual which outlines the model that all IAPT services should follow (including some of the procedures implemented by Talk Liverpool including some outlined in the responses given above).

 

Links:

 

http://www.rcpsych.ac.uk/workinpsychiatry/nccmh/mentalhealthcarepathways/improvingac cess.aspx

 

https://www.york.ac.uk/healthsciences/pc-mis/news– articles/lAPT%20Manual 30OCT17.pdf

 

 

I hope that you and Dr Scott this information helpful.

Yours sincerely

 

Ian Davies

Chief Operating Officer

 

Liverpool CCG show no evidence of having bothered to read my analysis of 90 cases, and have not answered my questions, they have simply acted as the mouthpiece for IAPT.

 

Dr Mike Scott

486 replies on “Clinical Commissioning Groups (CCG’s) Incredibly Naive Re: IAPT”

mexican online pharmacies prescription drugs [url=http://northern-doctors.org/#]mexican pharmacy online[/url] reputable mexican pharmacies online

medicine in mexico pharmacies [url=https://northern-doctors.org/#]Mexico pharmacy that ship to usa[/url] reputable mexican pharmacies online

buying from online mexican pharmacy [url=https://northern-doctors.org/#]mexican pharmacy[/url] п»їbest mexican online pharmacies

mexican border pharmacies shipping to usa [url=http://northern-doctors.org/#]buying prescription drugs in mexico online[/url] pharmacies in mexico that ship to usa

п»їbest mexican online pharmacies [url=http://northern-doctors.org/#]Mexico pharmacy that ship to usa[/url] mexican online pharmacies prescription drugs

mexico drug stores pharmacies [url=http://northern-doctors.org/#]mexican pharmacy northern doctors[/url] medicine in mexico pharmacies

buying prescription drugs in mexico [url=https://northern-doctors.org/#]mexican mail order pharmacies[/url] mexican mail order pharmacies

buying prescription drugs in mexico online [url=http://cmqpharma.com/#]online mexican pharmacy[/url] mexico pharmacy

mexican mail order pharmacies [url=https://cmqpharma.online/#]mexican pharmacy online[/url] mexican drugstore online

mexico pharmacies prescription drugs [url=http://cmqpharma.com/#]cmq mexican pharmacy online[/url] mexican border pharmacies shipping to usa

pharmacies in mexico that ship to usa [url=https://cmqpharma.com/#]mexican online pharmacy[/url] mexico pharmacy

best online pharmacies in mexico [url=http://cmqpharma.com/#]cmq pharma[/url] purple pharmacy mexico price list

mexican rx online [url=https://cmqpharma.com/#]mexico drug stores pharmacies[/url] mexican online pharmacies prescription drugs

buying from online mexican pharmacy [url=https://cmqpharma.com/#]mexican pharmacy online[/url] mexican pharmacy

mexican drugstore online [url=https://foruspharma.com/#]mexican online pharmacies prescription drugs[/url] п»їbest mexican online pharmacies

mexico drug stores pharmacies [url=https://foruspharma.com/#]buying from online mexican pharmacy[/url] mexican mail order pharmacies

mexican border pharmacies shipping to usa [url=http://foruspharma.com/#]mexico pharmacies prescription drugs[/url] best online pharmacies in mexico

medication canadian pharmacy [url=https://canadapharmast.com/#]my canadian pharmacy reviews[/url] canadian pharmacy online

http://clomiddelivery.pro/# cost of clomid without insurance
how can i get cheap clomid online [url=http://clomiddelivery.pro/#]can i get generic clomid without rx[/url] how can i get generic clomid without prescription

amoxicillin 500mg without prescription: – price of amoxicillin without insurance

mexico pharmacies prescription drugs [url=http://mexicandeliverypharma.com/#]mexico pharmacies prescription drugs[/url] medication from mexico pharmacy

mexico pharmacy [url=https://mexicandeliverypharma.com/#]reputable mexican pharmacies online[/url] medication from mexico pharmacy

mexican pharmaceuticals online [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]mexican border pharmacies shipping to usa[/url] mexican rx online

purple pharmacy mexico price list [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]mexican mail order pharmacies[/url] п»їbest mexican online pharmacies

purple pharmacy mexico price list [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]buying from online mexican pharmacy[/url] mexican border pharmacies shipping to usa

mexican online pharmacies prescription drugs [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]п»їbest mexican online pharmacies[/url] mexican drugstore online

mexican pharmacy [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]mexico drug stores pharmacies[/url] mexican pharmacy

mexico pharmacy [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]mexican online pharmacies prescription drugs[/url] mexican mail order pharmacies

buying from online mexican pharmacy [url=https://mexicandeliverypharma.com/#]mexican pharmaceuticals online[/url] buying from online mexican pharmacy

п»їbest mexican online pharmacies [url=https://mexicandeliverypharma.com/#]buying prescription drugs in mexico online[/url] mexican rx online

mexican border pharmacies shipping to usa [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]mexican drugstore online[/url] mexican rx online

mexican drugstore online [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]medication from mexico pharmacy[/url] mexican online pharmacies prescription drugs

mexico pharmacies prescription drugs [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]pharmacies in mexico that ship to usa[/url] mexican pharmacy

mexican border pharmacies shipping to usa [url=http://mexicandeliverypharma.com/#]medicine in mexico pharmacies[/url] mexico pharmacies prescription drugs

п»їbest mexican online pharmacies [url=https://mexicandeliverypharma.com/#]mexican pharmacy[/url] п»їbest mexican online pharmacies

mexico pharmacies prescription drugs [url=https://mexicandeliverypharma.online/#]mexican mail order pharmacies[/url] mexican pharmacy

tamoxifen alternatives premenopausal [url=https://nolvadexbestprice.pro/#]nolvadex vs clomid[/url] natural alternatives to tamoxifen

Abortion pills online [url=http://cytotecbestprice.pro/#]purchase cytotec[/url] buy cytotec pills

buy prednisone 10mg online [url=http://prednisonebestprice.pro/#]cost of prednisone in canada[/url] prednisone 5 50mg tablet price

tamoxifen benefits [url=https://nolvadexbestprice.pro/#]tamoxifen and uterine thickening[/url] hysterectomy after breast cancer tamoxifen

viagra consegna in 24 ore pagamento alla consegna: – siti sicuri per comprare viagra online

buy misoprostol over the counter [url=https://cytotec.pro/#]cytotec abortion pill[/url] buy cytotec online fast delivery

canada pharmacy reviews [url=https://easyrxcanada.com/#]canadian pharmacy cheap[/url] legal to buy prescription drugs from canada

pharmacy rx world canada [url=https://easyrxcanada.com/#]canadian pharmacies compare[/url] canadianpharmacyworld

pharmacy website india [url=https://easyrxindia.shop/#]indian pharmacy paypal[/url] indian pharmacies safe

вавада рабочее зеркало [url=https://vavada.auction/#]vavada[/url] vavada online casino

The Cruciality of Vibration Regulation Systems in Industrial Equipment
Inside industrial sites, machines and rotational systems constitute the foundation of production. However, a of the commonly common issues which may affect their efficiency as well as lifespan is oscillation. Vibrations might result in an range of complications, ranging from minimized accuracy along with efficiency to increased wear and tear, in the end leading to high-cost delays and repairs. This is where vibration management equipment becomes critical.

Why Vibration Management is Critical

Oscillation within machines may result in numerous detrimental effects:

Lowered Functional Effectiveness: Excessive oscillation might cause misalignment as well as imbalance, reducing the productivity with the machinery. This might lead to delayed output times and increased energy use.

Elevated Erosion: Ongoing vibrations hastens total damage to machine components, leading to additional repairs as well as a possibility of unexpected unexpected failures. This not only raises operating costs as well as limits the durability of the existing systems.

Safety Dangers: Uncontrolled resonance can introduce major dangers to both the machinery and the operators. In severe cases, serious conditions, it might cause catastrophic equipment failure, jeopardizing personnel as well as resulting in widespread devastation to the site.

Precision as well as Manufacturing Quality Challenges: For industries that demand high accuracy, such as manufacturing or aerospace, vibration could result in discrepancies in production, producing defects and greater waste.

Cost-effective Alternatives for Vibration Management

Investing into vibration control tools is not only essential and also a wise choice for any industry involved with mechanical systems. The offered cutting-edge vibration management systems are built to reduce oscillation from various machinery as well as rotating equipment, providing seamless as well as effective performance.

What distinguishes these systems apart is its reasonable pricing. We know the value of keeping costs low in the competitive market of today, which is why our offerings include top-tier oscillation control tools at rates that are reasonable.

Opting for our systems, you’re not only preserving your mechanical systems as well as boosting its operational effectiveness you’re also investing into the long-term achievement in your organization.

In Conclusion

Vibration management remains a vital element of maintaining the efficiency, security, and durability of your machines. Through these reasonably priced resonance mitigation apparatus, you can ensure your operations operate seamlessly, all goods are of high quality, along with your workers stay secure. Do not let resonance undermine your operations—make an investment in the proper tools immediately.

vibration analysis
The Value of Vibration Regulation Equipment in Industrial Equipment
Inside production sites, equipment and rotating equipment constitute the support of operations. Yet, one of the highly common issues that can impede their operation along with lifespan remains oscillation. Oscillation may result in a series of challenges, including minimized exactness and effectiveness leading to increased wear and tear, in the end bringing about costly delays and repairs. This scenario is when vibration regulation equipment becomes necessary.

Why Vibrations Mitigation is Important

Resonance in machinery can cause various detrimental consequences:

Minimized Production Productivity: Exaggerated oscillation might lead to imbalances along with imbalance, decreasing overall performance of the systems. This could result in reduced manufacturing speed along with elevated energy consumption.

Heightened Damage: Persistent oscillation increases total damage of equipment components, leading to more regular upkeep and an chance of unforeseen malfunctions. This doesn’t merely elevates production expenses but also shortens the durability for your machinery.

Security Hazards: Unchecked vibration could present major safety risks to both the machinery as well as the operators. In, severe cases, these can cause cataclysmic equipment breakdown, jeopardizing operators along with bringing about significant harm in the facility.

Precision as well as Quality Issues: Within fields which require exact measurements, including manufacturing or space industry, vibrations could result in flaws in manufacturing, causing defects and more waste.

Economical Options towards Vibration Management

Investing in the vibration control tools is not merely necessary and a prudent choice for any industry dependent on mechanical systems. Our state-of-the-art vibration management systems are designed to intended to mitigate vibrations within various machine and rotational systems, guaranteeing uninterrupted as well as efficient functioning.

Something that sets our tools apart is its affordability. We understand the importance of cost-effectiveness in the current market, which is why we provide top-tier oscillation control tools at costs that remain budget-friendly.

Opting for our systems, you’re not only protecting your machinery as well as boosting its operational effectiveness but also putting investment in the sustained success of your operations.

Conclusion

Resonance mitigation is a critical aspect of maintaining the effectiveness, safety, and longevity of your machinery. Through our cost-effective vibration control equipment, one can ensure your operations run smoothly, your products remain top-tier, as well as all personnel stay secure. Never permit oscillation undermine your company—invest in the correct apparatus now.

plinko real money
Internet gaming platforms provide an exciting array of casino games, several of them today integrate cryptocurrency as a method of payment. Of the top casinos, BC Game Casino, Panda Casino, Axe, and Bitkingz are growing in popularity, whereas Bitstarz stands out with many accolades. Cloudbet stands out for its status as a licensed cryptocurrency casino, guaranteeing the security of players and fairness in gameplay, meanwhile Fairspin together with Mbit feature a broad selection of crypto-compatible games.

Regarding dice gambling, virtual currency casinos including Bitcoin Dice Casino deliver an exciting gambling experience, allowing users to bet with Bitcoin and other digital currencies for example ETH, Litecoin, Dogecoin, BNB, and Tether USD.

To gamblers, deciding on a reliable provider is important. Thunderkick Gaming, Play’n Go Casino, Red Tiger Casino, Quickspin, Pragmatic Play, Playtech Casino, Nolimit City, Net Entertainment, ELK Studios, and Microgaming Casino are some of the top casino game studios known for their innovative slot machines, engaging graphics, and user-friendly interfaces.

Gambling streams has become a popular form for bettors to get involved in online gambling. Well-known streamers including ClassyBeef, Roshtein Casino, David Labowsky, Deuce Ace, and Xposed share their gaming experiences, frequently showing big wins and giving insight into the best strategies for online gaming.

In addition, platforms like BC Casino, Bitkingz, and Rocketpot Casino also feature Plinko bets, a fan-favorite game with basic rules yet great potential for massive payouts.

Knowing safe gambling, cashback options, and anonymous gaming in virtual casinos are essential for gamblers looking to maximize their gambling journey. Deciding on a secure wallet, looking for no-registration-required casinos, and learning strategies for popular games like Aviator Casino Game helps players stay informed as they enjoy the excitement of gambling.

clobetasol cream online pharmacy [url=https://pharmbig24.com/#]online pharmacy viagra[/url] meijer pharmacy

娛樂城推薦與優惠詳解

在現今的娛樂世界中，線上娛樂城已成為眾多玩家的首選。無論是喜歡真人遊戲、老虎機還是體育賽事，每個玩家都能在娛樂城中找到自己的樂趣。以下是一些熱門的娛樂城及其優惠活動，幫助您在選擇娛樂平台時做出明智的決定。

各大熱門娛樂城介紹
1. 富遊娛樂城
富遊娛樂城以其豐富的遊戲選擇和慷慨的優惠活動吸引了大量玩家。新會員只需註冊即可免費獲得體驗金 $168，無需儲值即可輕鬆試玩。此外，富遊娛樂城還提供首存禮金 100% 獎勵，最高可領取 $1000。

2. AT99娛樂城
AT99娛樂城以高品質的遊戲體驗和優秀的客戶服務聞名。該平台提供各種老虎機和真人遊戲，並定期推出新遊戲，讓玩家保持新鮮感。

3. BCR娛樂城
BCR娛樂城是一個新興的平台，專注於提供豐富的體育賽事投注選項。無論是足球、籃球還是其他體育賽事，BCR都能為玩家提供即時的投注體驗。

熱門遊戲推薦
WM真人視訊百家樂
WM真人視訊百家樂是許多玩家的首選，該遊戲提供了真實的賭場體驗，並且玩法簡單，容易上手。

戰神賽特老虎機
戰神賽特老虎機以其獨特的主題和豐富的獎勵機制，成為老虎機愛好者的最愛。該遊戲結合了古代戰神的故事背景，讓玩家在遊戲過程中感受到無窮的樂趣。

最新優惠活動
富遊娛樂城註冊送體驗金
富遊娛樂城新會員獨享 $168 體驗金，無需儲值即可享受全場遊戲，讓您無壓力地體驗不同遊戲的魅力。

VIP 日日返水無上限
富遊娛樂城為 VIP 會員提供無上限的返水優惠，最高可達 0.7%。此活動讓玩家在遊戲的同時，還能享受額外的回饋。

結論
選擇合適的娛樂城不僅能為您的遊戲體驗增色不少，還能通過各種優惠活動獲得更多的利益。無論是新會員還是資深玩家，都能在這些推薦的娛樂城中找到適合自己的遊戲和活動。立即註冊並體驗這些優質娛樂平台，享受無限的遊戲樂趣！

reputable mexican pharmacies online [url=https://mexicopharmacy.cheap/#]mexican drugstore online[/url] mexican rx online

pharmacy website india [url=https://indianpharmacy.company/#]mail order pharmacy india[/url] world pharmacy india

mexican online pharmacies prescription drugs [url=https://mexicopharmacy.cheap/#]mexican rx online[/url] mexico drug stores pharmacies

娛樂城推薦與優惠詳解

在現今的娛樂世界中，線上娛樂城已成為眾多玩家的首選。無論是喜歡真人遊戲、老虎機還是體育賽事，每個玩家都能在娛樂城中找到自己的樂趣。以下是一些熱門的娛樂城及其優惠活動，幫助您在選擇娛樂平台時做出明智的決定。

各大熱門娛樂城介紹
1. 富遊娛樂城
富遊娛樂城以其豐富的遊戲選擇和慷慨的優惠活動吸引了大量玩家。新會員只需註冊即可免費獲得體驗金 $168，無需儲值即可輕鬆試玩。此外，富遊娛樂城還提供首存禮金 100% 獎勵，最高可領取 $1000。

2. AT99娛樂城
AT99娛樂城以高品質的遊戲體驗和優秀的客戶服務聞名。該平台提供各種老虎機和真人遊戲，並定期推出新遊戲，讓玩家保持新鮮感。

3. BCR娛樂城
BCR娛樂城是一個新興的平台，專注於提供豐富的體育賽事投注選項。無論是足球、籃球還是其他體育賽事，BCR都能為玩家提供即時的投注體驗。

熱門遊戲推薦
WM真人視訊百家樂
WM真人視訊百家樂是許多玩家的首選，該遊戲提供了真實的賭場體驗，並且玩法簡單，容易上手。

戰神賽特老虎機
戰神賽特老虎機以其獨特的主題和豐富的獎勵機制，成為老虎機愛好者的最愛。該遊戲結合了古代戰神的故事背景，讓玩家在遊戲過程中感受到無窮的樂趣。

最新優惠活動
富遊娛樂城註冊送體驗金
富遊娛樂城新會員獨享 $168 體驗金，無需儲值即可享受全場遊戲，讓您無壓力地體驗不同遊戲的魅力。

VIP 日日返水無上限
富遊娛樂城為 VIP 會員提供無上限的返水優惠，最高可達 0.7%。此活動讓玩家在遊戲的同時，還能享受額外的回饋。

結論
選擇合適的娛樂城不僅能為您的遊戲體驗增色不少，還能通過各種優惠活動獲得更多的利益。無論是新會員還是資深玩家，都能在這些推薦的娛樂城中找到適合自己的遊戲和活動。立即註冊並體驗這些優質娛樂平台，享受無限的遊戲樂趣！

娛樂城推薦與優惠詳解

在現今的娛樂世界中，線上娛樂城已成為眾多玩家的首選。無論是喜歡真人遊戲、老虎機還是體育賽事，每個玩家都能在娛樂城中找到自己的樂趣。以下是一些熱門的娛樂城及其優惠活動，幫助您在選擇娛樂平台時做出明智的決定。

各大熱門娛樂城介紹
1. 富遊娛樂城
富遊娛樂城以其豐富的遊戲選擇和慷慨的優惠活動吸引了大量玩家。新會員只需註冊即可免費獲得體驗金 $168，無需儲值即可輕鬆試玩。此外，富遊娛樂城還提供首存禮金 100% 獎勵，最高可領取 $1000。

2. AT99娛樂城
AT99娛樂城以高品質的遊戲體驗和優秀的客戶服務聞名。該平台提供各種老虎機和真人遊戲，並定期推出新遊戲，讓玩家保持新鮮感。

3. BCR娛樂城
BCR娛樂城是一個新興的平台，專注於提供豐富的體育賽事投注選項。無論是足球、籃球還是其他體育賽事，BCR都能為玩家提供即時的投注體驗。

熱門遊戲推薦
WM真人視訊百家樂
WM真人視訊百家樂是許多玩家的首選，該遊戲提供了真實的賭場體驗，並且玩法簡單，容易上手。

戰神賽特老虎機
戰神賽特老虎機以其獨特的主題和豐富的獎勵機制，成為老虎機愛好者的最愛。該遊戲結合了古代戰神的故事背景，讓玩家在遊戲過程中感受到無窮的樂趣。

最新優惠活動
富遊娛樂城註冊送體驗金
富遊娛樂城新會員獨享 $168 體驗金，無需儲值即可享受全場遊戲，讓您無壓力地體驗不同遊戲的魅力。

VIP 日日返水無上限
富遊娛樂城為 VIP 會員提供無上限的返水優惠，最高可達 0.7%。此活動讓玩家在遊戲的同時，還能享受額外的回饋。

結論
選擇合適的娛樂城不僅能為您的遊戲體驗增色不少，還能通過各種優惠活動獲得更多的利益。無論是新會員還是資深玩家，都能在這些推薦的娛樂城中找到適合自己的遊戲和活動。立即註冊並體驗這些優質娛樂平台，享受無限的遊戲樂趣！

medicine in mexico pharmacies [url=https://mexicopharmacy.cheap/#]mexican online pharmacies prescription drugs[/url] п»їbest mexican online pharmacies

methylphenidate online pharmacy [url=https://pharmbig24.online/#]fluconazole pharmacy online[/url] target pharmacy amlodipine

mexican pharmaceuticals online [url=https://mexicopharmacy.cheap/#]mexico drug stores pharmacies[/url] mexican drugstore online

cheapest online pharmacy india [url=https://indianpharmacy.company/#]indianpharmacy com[/url] india online pharmacy

Пеларгонии сортовые
Пеларгонии элитные: прекрасный вариант для своего дома и участка

Если вы ищете растения, что будут радовать тебя их внешним видом и ароматом, вместе с тем не требуя трудного обслуживания, разновидности пеларгонии — наилучший вариант. Эти растения обладают уникальными достоинствами, что превращают их топовыми среди декоративных растений.

Почему сортовые пеларгонии?

Легкость и простота в уходе
Пеларгонии не требуют особых требований для развития и легко приспосабливаются к различным температурным режимам. Они идеально процветают как в доме, так и на свежем воздухе. Не беспокойтесь о прихотливых цветах — пеларгонии достаточно поливать по степени исчезновения влаги земли и получать удовольствие от их цветением.

Яркие и разнообразные цвета
Определенный сорт пеларгоний обладает свои уникальные оттенки и виды. Разновидности, например как, Ю Полонез, впечатляют насыщенными цветами и выразительными бутонами. Это растения, которые немедленно захватывают взоры и создают живые акценты в каждом пространстве.

Нежный запах, придающий комфорт
Пеларгонии не только декорируют жилище — они снабжают его легким, ненавязчивым благоуханием. Этот естественный благоухание помогает придать чувство уюта и уюта, а также действует как натуральный отпугиватель для мошек.

Длительное цветение
Сортовые герани не прекращают удивлять взоры своим красотой в течение многих периодов. Люди будут радоваться их внешним видом с начала сезона и до поздней осени сезона. Такое продолжительное период цветения — исключительное достоинство среди декоративных растений.

Идеальный вариант для различного окружения
Пеларгонии многофункциональны — их следует выращивать как в горшках на оконных рамах, так и в огороде. Компактные кусты, такие как ИВ Галина Уланова, идеально подходят в украшенных вазонах, а такие сорта, как Магнус, станут украшением участка.

Для чего необходимо остановиться на обязательно герани?
Эти цветы — не просто элемент интерьера. Они существенно выделяются между других цветов из-за своей простоте, красоте и продолжительному цветению. Их насыщенные тона формируют уникальную атмосферу, будь то в помещении или на участке. Герани — это идеальный баланс красоты и удобства.

Останавливайтесь на герани — сделайте вокруг красоту без лишних забот!

reputable indian online pharmacy [url=http://indianpharmacy.company/#]top 10 pharmacies in india[/url] indian pharmacy paypal

online shopping pharmacy india [url=https://indianpharmacy.company/#]world pharmacy india[/url] online shopping pharmacy india

gates of olympus oyna [url=https://gatesofolympusoyna.online/#]gates of olympus demo[/url] gates of olympus demo oyna

Казино Kometa: Идеальный Шанс для Цифровых Развлечений

В сфере виртуальных казино Казино Kometa завоевало признание благодаря разнообразию развлечений, щедрым акциям и первоклассному поддержке. Эта система захватывает внимание игроков во всех странах своими особенными возможностями и регулярными акциями. В этой обзоре мы обсудим, почему Kometa Casino называется одной из лучших площадок для азартных игр.

Плюсы Kometa
Главной чертой, делающих особенным Kometa, является фокус на потребности пользователей. Платформа предлагает свыше тысячи слотов, среди которых все откроет любимое развлечение. Это включает как классические слоты, так и инновационные варианты с уникальными опциями. Приятным дополнением является то, что Kometa гарантирует круглосуточную помощь клиентов, создавая приятное и безопасное среду.

Основные характеристики Казино Kometa:
Год начала работы: 2024
Сертификация: Curacao
Количество игр: Огромное количество
Помощь: 24/7 онлайн-чат и электронная почта
Мобильная версия: Имеется
Варианты платежей: Mastercard
Защита: Защита данных
Приветственные бонусы
Одной из главных особенностей Kometa Casino считаются щедрые акции для новичков для начинающих пользователей. Сразу после регистрации новички получают доступ к эксклюзивным промоакциям, чем могут стартовать с небольшими вложениями. Эти промо гарантируют комфортные возможности для начинающих, давая возможность улучшить свои шансы на победу с самого начала.

Большое количество развлечений
Kometa Casino гарантирует широкий выбор слотов на любые интересы. Клиенты могут наслаждаться традиционными играми, играми за столом, а также живыми играми. Благодаря отличной графике визуальных эффектов и музыкальному фону, все может глубоко войти в процесс игры.

Постоянные события и турниры
Для игроков платформа постоянно предлагает турниры и турниры с выгодными наградами. Турниры проводятся регулярно, что делает развлечения интересным и захватывающим. Это позволяет игрокам не только наслаждаться игрой, но и получать призы и выигрыши.

Зачем выбирать
Казино Kometa — это идеальное сочетание широкого ассортимента, отличной поддержки и безопасной игровой среды. Платформа выделяется своим заботой о клиентах и желанием совершенствовать опыт пользователей. Неважно, новичок или профи, любой откроет в Kometa Casino развлечение, которое сделает его пребывание на сайте интересным и приятным.

Присоединяйтесь к Kometa Casino и играйте с удовольствием адреналином и увлекательными слотами всегда!

se puede comprar sildenafil sin receta [url=https://sildenafilo.men/#]Viagra sildenafilo[/url] sildenafilo cinfa sin receta

comprar sildenafilo cinfa 100 mg espaГ±a [url=http://sildenafilo.men/#]comprar viagra contrareembolso 48 horas[/url] se puede comprar sildenafil sin receta

балансировка соломорезки

Предприятие «Кинематика»: Надежные услуги для индустриальной уравновешивания и диагностики техники

Организация «Кинематика» фокусируется на изготовлении и производстве высокоточных инструментов для технической балансировки и анализа промышленного оборудования. Товары компании применяется для поддержки и налаживания многих устройств, включая вентиляторы, дробилки, карданные агрегаты, системы передачи и металлообрабатывающие станки.

Ключевые продукты компании:
1. Arbalance — переносной система вибродиагностики
Инструмент подходит для динамической балансировки техники в заводской сборке в родных подшипниках. Устройство Арбаланс даёт отличные результаты сбалансированности с уменьшенными издержками. Ключевые особенности устройства:

Автоматизированная система расчета: полностью автоматизирована.
Анализ спектра вибрации: обнаруживают неполадки.
Два канала измерения: даёт возможность фиксировать вибрационные колебания в одно время в двух плоскостях, увеличивая производительность.
Цена: 84 тыс. руб.

2. Balcom-1A — малогабаритный вибродиагностический прибор
Прибор Балком-1А разработан для балансировки роторов в системных подшипниках. Главной особенностью является простота эксплуатации и автоматический расчет. Система дополнена:

Два канала измерения вибрации.
Аналитическая система для технической диагностики состояния техники.
Цена: 73000 рублей

3. Модуль Балком-2 — измерительная станция для станций балансировки
Модуль Балком-2 эксплуатируется в станциях балансировки для виброизмерений. Он обеспечивает эффективность точного уравновешивания систем и других агрегатов в промышленности.

Цена: от 90000 рублей до 95 000 руб. в зависимости от оборудования.

4. Система Балком-4 — для балансировки в нескольких плоскостях валов
Система Балком-4 создан для сбалансированности карданных систем и применяется в системах производства. Этот прибор предлагает стабильные показатели и точные измерения при уравновешивании в разных направлениях.

Цена: от 100 000 руб. до 126000 руб..

Новейшие технологии отслеживания и технической диагностики
ООО «Кинематика» также выпускает системы для постоянного контроля техники. Эти комплексы используют бесконтактные системы для отслеживания вибраций и дополнительных характеристик. Например, устройство Реконт помогает отслеживать механизмы редукторов по точности движения и скорости вращения.

farmacie online autorizzate elenco [url=http://tadalafilit.com/#]Cialis generico recensioni[/url] comprare farmaci online all’estero

Farmacie online sicure [url=http://tadalafilit.com/#]Cialis generico farmacia[/url] top farmacia online

Фирма «Кинематика»: Профессиональные решения для вращательной уравновешивания и проверки промышленных устройств

Предприятие «Кинематика» работает на разработке и выпуске точных инструментов для динамической балансировки и анализа промышленного оборудования. Изделия фирмы эксплуатируется для поддержки и техобслуживания разнообразных техномеханизмов, включая воздуходувки, дробилки, карданные агрегаты, системы передачи и прецизионные станки.

Ключевые изделия компании:
1. Модуль Арбаланс — портативный виброметр-балансировщик
Устройство подходит для балансировки вращательных систем устройств в заводской сборке в собственных узлах. Прибор Арбаланс даёт отличные результаты сбалансированности с небольшими тратами. Среди его ключевых преимуществ:

Автоматизированная система расчета: не требует участия оператора.
Анализ спектра вибрации: помогают выявлять дефекты.
Двухканальная система: позволяет измерять вибрационные колебания сразу в двух плоскостях, повышая производительность процесса.
Цена: 84 000 руб.

2. Балансировочный прибор Балком-1А — переносной балансировочный виброметр
Модуль Балком-1А подходит для уравновешивания роторных систем в системных подшипниках. Главной особенностью является легкость в использовании и автоматизированный процесс расчета. Также устройство оснащено:

Два вибрационных канала.
Спектральная диагностика для технической диагностики технического состояния оборудования.
Цена: 73000 руб.

3. Балком-2 — прибор для измерений для станций балансировки
Устройство Балком-2 используется в станциях балансировки для виброизмерений. Он гарантирует надежность сбалансированности устройств и прочих устройств в индустрии.

Цена: от 90000 рублей до 95 тыс. руб. в зависимости от оборудования.

4. Балком-4 — для балансировки многосоставных систем валов
Устройство Балком-4 применяется для уравновешивания валов и используется в индустриальных установках. Этот модуль предлагает надежные результаты и прецизионность при балансировке в нескольких плоскостях.

Цена: от 100000 рублей до 126 000 руб..

Новейшие технологии контроля и технической диагностики
Компания «Кинематика» также разрабатывает системы для беспрерывного отслеживания техники и механизмов. Эти комплексы оснащены бесконтактными сенсорами для отслеживания вибраций и прочих параметров. Например, система Реконт обеспечивает мониторинг редукторы по параметрам точности и скорости вращения.

Farmacie on line spedizione gratuita [url=http://farmaciait.men/#]Farmacia online migliore[/url] migliori farmacie online 2024

Farmacia online piГ№ conveniente [url=https://farmaciait.men/#]Farmacia online piu conveniente[/url] Farmacia online piГ№ conveniente

farmacie online affidabili [url=http://farmaciait.men/#]Farmacia online piГ№ conveniente[/url] migliori farmacie online 2024

viagra online consegna rapida [url=https://sildenafilit.pro/#]viagra online siti sicuri[/url] viagra originale recensioni

Farmacia online piГ№ conveniente [url=http://tadalafilit.com/#]Cialis generico recensioni[/url] farmacie online sicure

farmacia online [url=http://tadalafilit.com/#]Cialis generico prezzo[/url] acquistare farmaci senza ricetta

Farmacia online piГ№ conveniente [url=https://brufen.pro/#]Brufen 600 prezzo con ricetta[/url] Farmacie online sicure

migliori farmacie online 2024 [url=https://brufen.pro/#]Brufen 600 senza ricetta[/url] Farmacie on line spedizione gratuita

acquistare farmaci senza ricetta [url=https://brufen.pro/#]BRUFEN 600 bustine prezzo[/url] farmacia online

JILI SLOT GAMES: Sự Lựa Chọn Hàng Đầu Cho Các Tín Đồ Casino Trực Tuyến

JILI Casino là một nhà phát hành game nổi tiếng với nhiều năm kinh nghiệm trong ngành công nghiệp giải trí trực tuyến. Tại JILI, chúng tôi cam kết mang đến cho người chơi những trải nghiệm độc đáo và đẳng cấp, thông qua việc đổi mới không ngừng và cải thiện chất lượng từng sản phẩm. Những giá trị cốt lõi của chúng tôi không chỉ dừng lại ở việc tạo ra các trò chơi xuất sắc, mà còn tập trung vào việc cung cấp các tính năng vượt trội để đáp ứng nhu cầu của người chơi trên toàn cầu.

Sự Đa Dạng Trong Các Trò Chơi Slot
JILI nổi tiếng với loạt trò chơi slot đa dạng và hấp dẫn. Từ các slot game cổ điển đến những trò chơi với giao diện hiện đại và tính năng độc đáo, JILI Slot luôn đem đến cho người chơi những phút giây giải trí tuyệt vời. Các trò chơi được thiết kế với đồ họa sống động, âm thanh chân thực và những vòng quay thú vị, đảm bảo rằng người chơi sẽ luôn bị cuốn hút.

Ưu Điểm Nổi Bật Của JILI Casino
Đổi mới và sáng tạo: Mỗi trò chơi tại JILI Casino đều mang đến sự mới mẻ với lối chơi hấp dẫn và giao diện bắt mắt.
Chất lượng cao: JILI không ngừng cải tiến để đảm bảo mỗi sản phẩm đều đạt chất lượng tốt nhất, từ trải nghiệm người chơi đến tính năng trò chơi.
Nền tảng đa dạng: JILI Casino cung cấp nhiều loại game khác nhau, từ slot, bắn cá đến các trò chơi truyền thống, phù hợp với mọi sở thích của người chơi.
Chương Trình Khuyến Mại JILI
JILI Casino không chỉ nổi bật với chất lượng game mà còn thu hút người chơi bởi các chương trình khuyến mại hấp dẫn. Người chơi có thể tham gia vào nhiều sự kiện, từ khuyến mãi nạp tiền, hoàn trả đến các chương trình tri ân dành riêng cho thành viên VIP. Những ưu đãi này không chỉ tăng cơ hội chiến thắng mà còn mang lại giá trị cộng thêm cho người chơi.

Nổ Hủ City Và Các Trò Chơi Hấp Dẫn Khác
JILI không chỉ có slot games mà còn cung cấp nhiều thể loại game đa dạng khác như bắn cá, bài và nhiều trò chơi giải trí khác. Nổi bật trong số đó là Nổ Hủ City – nơi người chơi có thể thử vận may và giành được những giải thưởng lớn. Sự kết hợp giữa lối chơi dễ hiểu và các tính năng độc đáo của Nổ Hủ City chắc chắn sẽ mang lại những khoảnh khắc giải trí đầy thú vị.

Tham Gia JILI Casino Ngay Hôm Nay
Với sự đa dạng về trò chơi, các tính năng vượt trội và những chương trình khuyến mại hấp dẫn, JILI Casino là sự lựa chọn không thể bỏ qua cho những ai yêu thích trò chơi trực tuyến. Hãy truy cập trang web chính thức của JILI ngay hôm nay để trải nghiệm thế giới giải trí không giới hạn và giành lấy những phần thưởng hấp dẫn từ các trò chơi của chúng tôi!

farmacia online [url=https://brufen.pro/#]Brufen antinfiammatorio[/url] Farmacie on line spedizione gratuita

娛樂城
DB娛樂城：最優線上娛樂平台評價介紹

DB娛樂城，前身為PM娛樂網站，於2023年完整更名為【DB多寶遊戲】。本次品牌重塑的階段，DB遊戲平台進而專注於提供多元的線上娛樂體驗，為玩家推動多樣化的選擇範圍與全新的服務項目。無論是百家樂遊戲、體育博彩還是其他受歡迎遊戲，DB娛樂城都能滿足玩家的期待。

多寶品牌的發展與發展 在亞洲娛樂市場中，DB賭場快速發展，成為眾多玩家的首選平台之一。隨著PM公司的品牌轉型，DB多寶遊戲致力於提升玩家體驗，並致力於建立一個可靠、方便且公正的賭場環境。從遊戲種類到付款選項，DB娛樂城不斷尋求卓越，為玩家提供最佳的線上遊戲服務。

DB娛樂城的遊戲項目與優勢

百家樂遊戲 DB娛樂網站最為著名的是其多元的百家樂遊戲。平台提供多個版本的賭桌遊戲，包括傳統百家樂和無手續費百家樂，滿足多樣化玩家的興趣。透過真人荷官的現場互動，玩家可以享受真實的現場氣氛。

體育博彩 作為一個全面平台，DB遊戲平台還帶來各類賽事投注的投注選項。從足球、籃球到網球比賽等受歡迎賽事，玩家都可以任何時候加入體育博彩，體驗賽事的緊張感與投注的樂趣。

促銷活動與獎金 DB娛樂城不斷推出廣泛的促銷方案，為新老玩家呈現各種獎勵與回饋。這些活動不僅提高了遊戲的可玩性，還為玩家創造更多獲取獎勵的可能性。

DB賭場的回饋與特色 在2024年的最新娛樂網站排行榜中，DB娛樂城獲得了高度評價，並且因其廣泛的遊戲選擇、高效的提款效率和多樣的促銷活動而深受玩家喜愛。

Farmacia online piГ№ conveniente [url=http://farmaciait.men/#]Farmacia online piu conveniente[/url] top farmacia online

п»їFarmacia online migliore [url=http://farmaciait.men/#]Farmacia online piu conveniente[/url] top farmacia online

купить строительную бытовку
Купить бытовку распашонку (двп) 184 900? (в т.ч. НДС)
Аренда бытовки распашонки (двп)
9 000? в месяц (в т.ч. НДС)
Внешний размер контейнера 5850х2400х2400(в).
Каркас стальной, верхняя и нижняя рама из промышленных сложногнутых профилей различной конфигурации, ширина верхнего пояса 160 мм, нижнего 120 мм, стойки стальные гнутые шестигранные 150х100 мм.
Кровля – лист стальной оцинкованный 0,5 мм, соединенный двойным стоячим фальцем по всей дине контейнера.
Стены каркасные из бруса 40х100, снаружи профилированный оцинкованный лист С-8.
Два окна ПВХ 900х1100(в) с поворотно-откидной створкой.

Купить бытовку под столовую 149 900? (в т.ч. НДС)
Аренда бытовок под столовую
8 000? в месяц (в т.ч. НДС)
внешний размер 6000х2400х2500(в);
окно ПВХ с поворотно-откидной створкой;
утепленные пол, потолок, стены;
отделка потолка панелями ПВХ;
отделка стен ДВП, линолеум на полу;

JILI SLOT GAMES: Sự Lựa Chọn Hàng Đầu Cho Các Tín Đồ Casino Trực Tuyến

JILI Casino là một nhà phát hành game nổi tiếng với nhiều năm kinh nghiệm trong ngành công nghiệp giải trí trực tuyến. Tại JILI, chúng tôi cam kết mang đến cho người chơi những trải nghiệm độc đáo và đẳng cấp, thông qua việc đổi mới không ngừng và cải thiện chất lượng từng sản phẩm. Những giá trị cốt lõi của chúng tôi không chỉ dừng lại ở việc tạo ra các trò chơi xuất sắc, mà còn tập trung vào việc cung cấp các tính năng vượt trội để đáp ứng nhu cầu của người chơi trên toàn cầu.

Sự Đa Dạng Trong Các Trò Chơi Slot
JILI nổi tiếng với loạt trò chơi slot đa dạng và hấp dẫn. Từ các slot game cổ điển đến những trò chơi với giao diện hiện đại và tính năng độc đáo, JILI Slot luôn đem đến cho người chơi những phút giây giải trí tuyệt vời. Các trò chơi được thiết kế với đồ họa sống động, âm thanh chân thực và những vòng quay thú vị, đảm bảo rằng người chơi sẽ luôn bị cuốn hút.

Ưu Điểm Nổi Bật Của JILI Casino
Đổi mới và sáng tạo: Mỗi trò chơi tại JILI Casino đều mang đến sự mới mẻ với lối chơi hấp dẫn và giao diện bắt mắt.
Chất lượng cao: JILI không ngừng cải tiến để đảm bảo mỗi sản phẩm đều đạt chất lượng tốt nhất, từ trải nghiệm người chơi đến tính năng trò chơi.
Nền tảng đa dạng: JILI Casino cung cấp nhiều loại game khác nhau, từ slot, bắn cá đến các trò chơi truyền thống, phù hợp với mọi sở thích của người chơi.
Chương Trình Khuyến Mại JILI
JILI Casino không chỉ nổi bật với chất lượng game mà còn thu hút người chơi bởi các chương trình khuyến mại hấp dẫn. Người chơi có thể tham gia vào nhiều sự kiện, từ khuyến mãi nạp tiền, hoàn trả đến các chương trình tri ân dành riêng cho thành viên VIP. Những ưu đãi này không chỉ tăng cơ hội chiến thắng mà còn mang lại giá trị cộng thêm cho người chơi.

Nổ Hủ City Và Các Trò Chơi Hấp Dẫn Khác
JILI không chỉ có slot games mà còn cung cấp nhiều thể loại game đa dạng khác như bắn cá, bài và nhiều trò chơi giải trí khác. Nổi bật trong số đó là Nổ Hủ City – nơi người chơi có thể thử vận may và giành được những giải thưởng lớn. Sự kết hợp giữa lối chơi dễ hiểu và các tính năng độc đáo của Nổ Hủ City chắc chắn sẽ mang lại những khoảnh khắc giải trí đầy thú vị.

Tham Gia JILI Casino Ngay Hôm Nay
Với sự đa dạng về trò chơi, các tính năng vượt trội và những chương trình khuyến mại hấp dẫn, JILI Casino là sự lựa chọn không thể bỏ qua cho những ai yêu thích trò chơi trực tuyến. Hãy truy cập trang web chính thức của JILI ngay hôm nay để trải nghiệm thế giới giải trí không giới hạn và giành lấy những phần thưởng hấp dẫn từ các trò chơi của chúng tôi!

DB娛樂城：最優線上娛樂平台評價介紹

DB遊戲平台，前身為PM娛樂城，於2023年完整更名為【DB多寶遊戲】。這次品牌重塑的過渡，DB娛樂城進而專注於呈現多元的線上遊戲體驗，為玩家呈現更多的選擇範圍與全新的服務項目。無論是莊家遊戲、體育賭注還是其他受歡迎遊戲，DB賭場都能迎合玩家的期待。

多寶平台的成立與發展 在亞洲娛樂市場中，DB遊戲平台快速興起，成為許多玩家的最佳選擇平台之一。隨著PM品牌的品牌重塑，DB多寶遊戲致力於提升用戶體驗，並致力於構建一個穩定、便捷且公平的娛樂環境。從服務項目到結算方式，DB娛樂城都追求卓越，為玩家提供最佳的線上賭場體驗。

DB娛樂網站的遊戲類型與特色

百家樂遊戲 DB娛樂城最為著名的是其豐富的百家樂玩法。平台呈現多個版本的百家樂玩法，包括標準百家樂和無佣金百家樂，符合各類玩家的需求。透過真人荷官的現場互動，玩家可以獲得身臨其境的現場氣氛。

體育博彩 作為一個多元化賭場，DB賭場還帶來各類體育遊戲的投注服務。從足球賽事、籃球到網球比賽等受歡迎賽事，玩家都可以隨處體驗體育博彩，感受賽事的刺激與投注的樂趣。

促銷活動與獎金 DB賭場經常推出多重的促銷活動，為所有玩家呈現各種折扣與紅利。這些促銷不僅增強了遊戲的娛樂性，還為玩家提供更多贏取獎勵的機會。

DB娛樂城的反響與特點 在2024年的最新娛樂網站排行榜中，DB娛樂城獲得了極高評價，並且因其多樣的遊戲選擇、迅速的提款效率和多樣的促銷活動而獲得玩家喜愛。

Online medicine order [url=http://indiadrugs.pro/#]Online medication home delivery[/url] indian pharmacies safe

legit canadian pharmacy online [url=https://canadapharma.shop/#]Cheapest online pharmacy[/url] reputable canadian online pharmacies

reputable canadian pharmacy [url=https://canadapharma.shop/#]Pharmacies in Canada that ship to the US[/url] safe canadian pharmacies

Comments are closed.