the evidence base that CBT works with the psychological sequelae of physical conditions is of a wholly different order to that for depression and anxiety disorders (the original remit of IAPT). As a consequence therapists entering this area could become quickly demoralised, increasing the already high rates of burnout. To my knowledge, there are no studies in the LTC area that a) compare the CBT treatment with an active credible attention control group and b) involve independent assessment by a person blind to treatment. Rather outcome assessments are entirely by self report measures such as the PHQ9 and GAD7 of dubious relevance to the destabilisation that can arise from having an LTC.
Training appears to focus on what the therapist should do and the needed competences. But therapists should be aware that these are largely expert consensus statements, the least credible type of evidence and not something derived from an established evidence base.
There are all sorts of minefields in this area not least the diagnostic confusion between say cancer and depression both result in tiredness, insomnia and loss of appetite. Yet training appears not to address this.
One is reminded of the adage ‘fools rush in where angels fear to tread’, is it enticement by empire building and the availability of funds?.
Dr Mike Scott
79 replies on “IAPT’s Training Of Therapist’s On Working With Long Term Physical Conditions Muddies The Waters on Efficacy”
There is a study on CBT and ME, PACE, oh dear https://www.roydswithyking.com/pace-trial-scandal-me-cfs/
Definitely reason to be concerned.
Am I missing something? with NICE having to rethink the new Depression guidelines, does this not mean there is no evidence base at present? Shouldn’t IAPT suspend its “treatment”.
Interesting Michael, in the PACE trial there was no blind assessor, looking at an objective measure of outcome such as how far people can walk, the emphasis in publication was on subjective measures with no attempt to compensate for this by at least ensuring blindness. The trial lacks credibility
Mike
I think that there certainly need to be an independent investigation of IAPT.
On the matter of recovery for MUS patients (or lack of), watch just a minute of this video –
https://www.youtube.com/watch?v=P_q3fzhGtUw
from 29.0 to 30.0 mins. NB This refers to the PCPCS Tavistock service rather than IAPT.
If MUS patients don’t recover in this service, then what hope is there for them with IAPT?
ремонт айфонов на дому в москве
ремонт эппл
сервис по ремонту телефонов
сервис по ремонту смартфонов
Профессиональный сервисный центр по ремонту сотовых телефонов, смартфонов и мобильных устройств.
Мы предлагаем: ремонтная мастерская телефонов
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту сотовых телефонов, смартфонов и мобильных устройств.
Мы предлагаем: номер телефона ремонта телефонов
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков, макбуков и другой компьютерной техники.
Мы предлагаем:срочный ремонт макбука
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту квадрокоптеров и радиоуправляемых дронов.
Мы предлагаем:квадрокоптеры сервис
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков, imac и другой компьютерной техники.
Мы предлагаем:мастер по ремонту imac
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
ремонт айфонов москва
Профессиональный сервисный центр по ремонту холодильников и морозильных камер.
Мы предлагаем: ремонт холодильников на дому
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
I’m reaslly enjoyibg the design andd layout off your site.
It’s a very eeasy oon tthe eyess which makkes it mhch morre pleasant forr me tto come
here andd visxit more often. Did yoou hire out a desigjer tto create yoyr theme?
Excellent work!
Профессиональный сервисный центр по ремонту планетов в том числе Apple iPad.
Мы предлагаем: сервис по ремонту айпадов
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:ремонт крупногабаритной техники в петрбурге
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту радиоуправляемых устройства – квадрокоптеры, дроны, беспилостники в том числе Apple iPad.
Мы предлагаем: квадрокоптеры сервис
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – техпрофи
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – профи услуги
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – сервис центр в екатеринбурге
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт техники в москве
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники в новосибирск
Профессиональный сервисный центр по ремонту Apple iPhone в Москве.
Мы предлагаем: мастер по ремонту iphone
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
где можно починить телефон
ремонт тв выездом
Профессиональный сервисный центр по ремонту источников бесперебойного питания.
Мы предлагаем: ремонт ибп цена
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – профи услуги
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – профи услуги
Профессиональный сервисный центр по ремонту варочных панелей и индукционных плит.
Мы предлагаем: варочная панель ремонт
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
ремонт фотоаппаратов недорого
I don’t think the title of your article matches the content lol. Just kidding, mainly because I had some doubts after reading the article.
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники в челябинске
Профессиональный сервисный центр по ремонту фото техники от зеркальных до цифровых фотоаппаратов.
Мы предлагаем: ремонт затвора фотоаппарата
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – профи тех сервис краснодар
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:ремонт бытовой техники в новосибирске
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – техпрофи
Профессиональный сервисный центр по ремонту видео техники а именно видеокамер.
Мы предлагаем: ремонт цифровой видеокамеры
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервис центры бытовой техники москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт цифровой техники нижний новгород
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт техники в новосибирске
Профессиональный сервисный центр по ремонту стиральных машин с выездом на дом по Москве.
Мы предлагаем: ремонт стиральных машин москва сервис центр
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в казани
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт цифровой техники пермь
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – техпрофи
Профессиональный сервисный центр по ремонту игровых консолей Sony Playstation, Xbox, PSP Vita с выездом на дом по Москве.
Мы предлагаем: ремонт консолей
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютерных видеокарт по Москве.
Мы предлагаем: ремонт видеокарт москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту фототехники в Москве.
Мы предлагаем: профессиональный ремонт фотовспышек
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Подробнее на сайте сервисного центра remont-vspyshek-realm.ru
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютероной техники в Москве.
Мы предлагаем: качественный ремонт компьютеров
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту фото техники от зеркальных до цифровых фотоаппаратов.
Мы предлагаем: ремонт проекторов на дому
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Наткнулся на замечательный интернет-магазин, специализирующийся на раковинах и ваннах. Решил сделать ремонт в ванной комнате и искал качественную сантехнику по разумным ценам. В этом магазине нашёл всё, что нужно. Большой выбор раковин и ванн различных типов и дизайнов.
Особенно понравилось, что они предлагают раковина умывальник. Цены доступные, а качество продукции отличное. Консультанты очень помогли с выбором, были вежливы и профессиональны. Доставка была оперативной, и установка прошла без нареканий. Очень доволен покупкой и сервисом, рекомендую!
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютерных блоков питания в Москве.
Мы предлагаем: ремонт блока питания цена
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Мой телефон перестал заряжаться, и я не знал, что делать. По совету друга обратился в этот сервисный центр. Мастера быстро нашли проблему и устранили её. Теперь мой телефон снова в строю! Рекомендую всем: представления о ремонте телефонов.
ремонт бытовой техники самара
<a href=”https://remont-kondicionerov-wik.ru”>сервисный центр кондиционеров</a>
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютероной техники в Москве.
Мы предлагаем: замена комплектующих компьютера
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту камер видео наблюдения по Москве.
Мы предлагаем: ремонт систем видеонаблюдения
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: ремонт крупногабаритной техники в нижнем новгороде
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту кнаручных часов от советских до швейцарских в Москве.
Мы предлагаем: срочный ремонт часов
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в перми
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники в тюмени
Профессиональный сервисный центр по ремонту парогенераторов в Москве.
Мы предлагаем: парогенератор ремонт замена
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервис центры бытовой техники красноярск
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт техники в уфе
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:сервис центры бытовой техники ростов на дону
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
сервис кондиционеров
Сервисный центр предлагает ремонт посудомоечной машины zarget адреса центр ремонта посудомоечной машины zarget
Сервисный центр предлагает ремонт видеокамеры panasonic сервис ремонта видеокамер panasonic
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники в воронеже
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютеров и ноутбуков в Москве.
Мы предлагаем: сервис по ремонту macbook
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в тюмени
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту кондиционеров в Москве.
Мы предлагаем: срочный ремонт кондиционера
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту гироскутеров в Москве.
Мы предлагаем: ремонт аккумуляторов сигвей в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту моноблоков в Москве.
Мы предлагаем: моноблок ремонт
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту планшетов в том числе Apple iPad.
Мы предлагаем: ремонт ipad в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту посудомоечных машин с выездом на дом в Москве.
Мы предлагаем: мастер посудомоечных машин москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!