‘The results are, at best, unreliable, and at worst manipulated to produce a positive-looking outcome’ so write the editors of the current issue of the Journal of Health Psychology, (http://journals.sagepub.com/toc/hpqa/current). They are writing in relation to a study of the efficacy of CBT for chronic fatigue syndrome ( CFS – the PACE trial). The essence of the editors’ criticism is that when objective measures of outcome were used the effectiveness of CBT disappeared, but the authors of the PACE trial relied instead on subjective self-report measures to ‘promote’ the cognitive behaviour therapy and graded exercise therapy protocols that they themselves had developed. The Times of August 1st 2017 reported a ‘trade’ of ‘insults’ between both sides.
PACE Trial £5 million
IAPT £400 million +
But the same criticism that the editors make of the evaluation of CBT for CFS can be applied to how CBT for ‘depression and anxiety’ (the alleged focus of IAPT) is evaluated in routine care in the UK Government’s IAPT Service. Evaluation is entirely based on subjective measures (the PHQ-9 and GAD-7), there is no objective measure (a standardised reliable diagnostic interview), assessment has been entirely by the service providers with no independent assessment. The cost of the PACE trial was just £5 million, a drop in the ocean compared to the cost of IAPT which saw the Coalition Government invest up to £400 million over the four years to 2014–2015. [Department of Health (2012). IAPT Three-year Report—The First Million Patients. London: DH] .
Dr Mike Scott
74 replies on “Wasting The Taxpayers Money – Fire and Fury Over CBT”
Thanks for your blog. Interesting that you are engaging with the national audit office. I know that others attempted to have them examine the problems with PACE, and the related public spending there, but that in the end the NAO decided that they should defer to the judgements of the UK medical authorities.
The IAPT programme now includes treatments for ‘medically unexplained symptoms’ (a category no more meaningful than it sounds, that includes CFS), and it was estimated that the cost of rolling out CBT for these patients will be £200 million a year.
I thought that you might be interested in a report from the Centre for Welfare Reform from last year. It focused on the PACE trial, but also discussed the wider problems with the political and social impact stemming from it and research like this: http://www.centreforwelfarereform.org/uploads/attachment/492/in-the-expectation-of-recovery.pdf
“The recent drive to increase access to psychological therapies (IAPT) in the UK was funded partly because it was claimed that it would pay for itself by reducing the costs of welfare payments and increasing taxes paid by those returning to work.[140] It is not clear how many of the psychological therapies for which access has been increased are truly more effective than a well designed placebo intervention, or that providing money to these therapists is the best way of improving the opportunities of those with health problems.”
This is really interesting, the quote you give is fascinating and look forward to reading the reference.
Very best wishes
Mike scott
Real excellent info can be found on site.Raise your business
ремонт телефонов айфон в москве
ремонт смартфонов
ремонт телевизора
Профессиональный сервисный центр по ремонту сотовых телефонов, смартфонов и мобильных устройств.
Мы предлагаем: ближайший ремонт телефонов
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту сотовых телефонов, смартфонов и мобильных устройств.
Мы предлагаем: ремонт мобильных телефонов в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков, макбуков и другой компьютерной техники.
Мы предлагаем:ремонт ноутбуков мак
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту квадрокоптеров и радиоуправляемых дронов.
Мы предлагаем:вызвать мастера по ремонту квадрокоптеров
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков, imac и другой компьютерной техники.
Мы предлагаем:мастер по ремонту аймаков
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков и компьютеров.дронов.
Мы предлагаем:ремонт ноутбуков с гарантией
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
лучшие сервисы по ремонту iphone в москве
I absolutely love your site.. Pleasant colors & theme.
Did you make this site yourself? Please reply back as I’m looking to create my very own site
and want to learn where you got this from or just what the theme is named.
Many thanks!
Профессиональный сервисный центр по ремонту планетов в том числе Apple iPad.
Мы предлагаем: вызвать мастера по ремонту ipad
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков и компьютеров.дронов.
Мы предлагаем:обслуживание ноутбуков
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:ремонт бытовой техники в спб
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – сервисный центр в екб
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – сервисный центр в москве
Профессиональный сервисный центр по ремонту Apple iPhone в Москве.
Мы предлагаем: срочный ремонт iphone в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
ремонт телефонов
Профессиональный сервисный центр по ремонту источников бесперебойного питания.
Мы предлагаем: сервисный центр по ремонту ибп
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт техники в барнауле
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – профи услуги
Профессиональный сервисный центр по ремонту варочных панелей и индукционных плит.
Мы предлагаем: ремонт индукционных варочных панелей
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:ремонт бытовой техники в екб
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
замена матрицы в фотоаппарате
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники
Профессиональный сервисный центр по ремонту фото техники от зеркальных до цифровых фотоаппаратов.
Мы предлагаем: мастер по ремонту фотоаппаратов
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт цифровой техники краснодар
Профессиональный сервисный центр по ремонту планшетов в Москве.
Мы предлагаем: замена тачскрина на планшете цена
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Любителям русской музыки, не пропустите!
По ссылке вы найдете популярную
композицию “Я Вернусь” Игоря Талькова
Игорь Тальков Я Вернусь.
Окунитесь в мир глубоких
эмоций прямо сейчас!
dww QGT
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:ремонт крупногабаритной техники в новосибирске
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники
Профессиональный сервисный центр по ремонту видео техники а именно видеокамер.
Мы предлагаем: отремонтировать видеокамеру
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники в нижнем новгороде
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники
Профессиональный сервисный центр по ремонту стиральных машин с выездом на дом по Москве.
Мы предлагаем: ремонт стиральных машин москва срочно
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в казани
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – профи ремонт
Встречаем вас в мире фильмов отличного
качества онлайн – непревзойденный онлайн кинотеатр.
Наслаждаться фильмами в интернете
отличное решение в 2024 году. Фильмы онлайн высоком качестве kinokrad
Профессиональный сервисный центр по ремонту игровых консолей Sony Playstation, Xbox, PSP Vita с выездом на дом по Москве.
Мы предлагаем: профессиональный ремонт игровых консолей
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютерных видеокарт по Москве.
Мы предлагаем: починить видеокарту
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютероной техники в Москве.
Мы предлагаем: ремонт компьютеров на дому в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту фото техники от зеркальных до цифровых фотоаппаратов.
Мы предлагаем: ремонт проектора цены
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Друзья, если планируете обновить ванную комнату, советую обратить внимание на один интернет-магазин раковин и ванн. У них действительно большой ассортимент товаров от ведущих производителей. Можно найти всё: от простых моделей до эксклюзивных дизайнерских решений.
Я искал купить раковину цена, и они предложили несколько вариантов по хорошей цене. Качество продукции на высоком уровне, всё сертифицировано. Порадовало и то, что они предлагают профессиональные консультации и услуги по установке. Доставка была быстрой, всё пришло в целости и сохранности. Отличный магазин с хорошим сервисом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютерных блоков питания в Москве.
Мы предлагаем: ремонт источников питания
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
ремонт бытовой техники в самаре
<a href=”https://remont-kondicionerov-wik.ru”>ремонт кондиционеров</a>
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютероной техники в Москве.
Мы предлагаем: ремонт системного блока
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры по ремонту техники в нижнем новгороде
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту кнаручных часов от советских до швейцарских в Москве.
Мы предлагаем: срочный ремонт часов
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: ремонт бытовой техники в перми
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники в тюмени
Профессиональный сервисный центр по ремонту парогенераторов в Москве.
Мы предлагаем: ремонт парогенератора цена
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – тех профи
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервисные центры в красноярске
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – сервис центр в уфе
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:сервисные центры по ремонту техники в ростове на дону
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
срочный ремонт кондиционера
Сервисный центр предлагает ремонт сигвей ecodrift адреса ремонт сигвей ecodrift рядом
Сервисный центр предлагает мастер по ремонту холодильника weissgauff ремонт холодильников weissgauff на дому
Если вы искали где отремонтировать сломаную технику, обратите внимание – ремонт бытовой техники в воронеже
Профессиональный сервисный центр по ремонту компьютеров и ноутбуков в Москве.
Мы предлагаем: ремонт macbook pro
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем: сервис центры бытовой техники тюмень
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту кондиционеров в Москве.
Мы предлагаем: ремонт кондиционеров москва
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту гироскутеров в Москве.
Мы предлагаем: надежный сервис ремонта гироскутеров
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту моноблоков в Москве.
Мы предлагаем: ремонт моноблоков цена
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту планшетов в том числе Apple iPad.
Мы предлагаем: ремонт планшетов на дому
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!
Профессиональный сервисный центр по ремонту посудомоечных машин с выездом на дом в Москве.
Мы предлагаем: ремонт посудомоечных машин на дому в москве
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!